Question

临床上弱酸性药物中毒,为什么静脉滴注碳酸氢盐?

临床上弱酸性药物中毒,为什么静脉滴注碳酸氢盐?

Answer 1

静脉滴注射碳酸氢钠或乳酸钠的药用目的
碳酸氢钠注射夜的用途：
碳酸氢钠注射液在酸碱性上主要呈碱性，临床上可以治疗的疾病有：适用于胃酸过多、消化不良及碱化尿液等；静脉给药用于酸中毒。
碳酸氢钠注射液的作用主要体现在碳酸氢钠注射液适宜治疗的疾病上：
1、冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。
2、碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。
3、作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。
4、静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但碳酸氢钠注射液不能用于吞食强酸中毒时的洗胃，因碳酸氢钠注射液与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
除此之外，碳酸氢钠注射液用法用量：代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量(mmol)=(-2.3 -实际测得的BE值)×0.25×体重(kg)，或补碱量(mmol)=正常的CO2CP-实际测得的CO2CP(mmol)×0.25×体重(kg)。