Question

哪些药物可导致突发性耳聋？

Answer 1

1.以庆大霉素为代表的氨基糖苷类抗生素
几乎所有的氨基糖苷类药物都有耳毒性。氨基糖苷类药物耳蜗毒性的相对顺序为：庆大霉素 > 妥布霉素 > 阿米卡星 > 新霉素。
此类药物实在需要使用时，建议每两周检查耳毒性的临床症状。
2.特殊使用级抗生素：万古霉素
万古霉素在特殊严重感染时才会用到，它具有肾毒性和耳毒性。说明书提示如果出现眩晕、耳鸣、听力下降等就提示可能存在第 8 脑神经损伤，需进行听力检查。
3.化疗药物
抗肿瘤的化疗药如顺铂、5- 氟尿嘧啶、博莱霉素、氮芥有耳毒性，其中顺铂的毒性最大。尚无法有效预防，只能针对性的定期检查。
4.其它有可能损伤听力药物
四环素、红霉素、大剂量阿司匹林或对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药也有耳毒性的报道。此外，奎宁、氯喹等抗疟药物，呋塞米、依他尼酸、可卡因等利尿药以及一些铅、汞等重金属都可以导致听力的损伤。
卡维地洛、雷米普利、索他洛尔等降压药，丙戊酸、舍曲林等精神系统药物也有听力损害的文献报道。

Answer 2

突发性耳聋又称特发性暴聋，是指听力突然减退，1～2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。大多数为单耳发病，多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。少部分病人伴有头晕。

Answer 3

1. 以庆大霉素为代表的氨基糖苷类抗生素几乎所有的氨基糖苷类药物都有耳毒性。氨基糖苷类药物耳蜗毒性的相对顺序为：庆大霉素 > 妥布霉素 > 阿米卡星 > 新霉素。此类药物实在需要使用时，建议每两周检查耳毒性的临床症状。

2. 2.特殊使用级抗生素：万古霉素万古霉素在特殊严重感染时才会用到，它具有肾毒性和耳毒性。说明书提示如果出现眩晕、耳鸣、听力下降等就提示可能存在第 8 脑神经损伤，需进行听力检查。

3. 3.化疗药物抗肿瘤的化疗药如顺铂、5- 氟尿嘧啶、博莱霉素、氮芥有耳毒性，其中顺铂的毒性最大。尚无法有效预防，只能针对性的定期检查。

4. 4.其它有可能损伤听力药物四环素、红霉素、大剂量阿司匹林或对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药也有耳毒性的报道。此外，奎宁、氯喹等抗疟药物，呋塞米、依他尼酸、可卡因等利尿药以及一些铅、汞等重金属都可以导致听力的损伤。卡维地洛、雷米普利、索他洛尔等降压药，丙戊酸、舍曲林等精神系统药物也有听力损害的文献报道。

   建议做好相关检查，如头颅 CT、磁共振等，排查肿瘤性疾病，明确病因，尽量不要压力太大，放松心情，大部分突发性耳聋能康复的！