Question

拍片内容：两侧胸廓对称，气管居中，两肺尖可见斑片状密度增高影，边缘模糊，心影及两侧肺门大小，形态未

病情描述(发病时间、主要症状等)：
偶尔发烧，什么都没事，烧几天就好了。

想得到怎样的帮助：
想请高人看下这个片子内容能说明什么，是肺结核还是其他

曾经治疗情况和效果：
给高人们说下 做过什么PPD 结果忘了 去年做的 去年也查痰了 阴性 随后医生没给我药 今年是一直发烧 几乎是去年同一时期发的烧 在拍的片 医生说让我查痰才能确诊 可痰显示是阴性 随后他说看片子就能确诊 前后矛盾 给我药我没买 回来又烧了4天好了 昨天我是担心就又拍了个片 《对前期回答我的朋友深深感谢》

Answer 1

1、验痰是不是一定可以查出有没有得肺结核？ ——当然不是！如果痰检发现结核杆菌，可以确诊肺结核，如果没有查见结核杆菌，有可能是肺结核，也可能不是肺结核，明白吗？意思就是，肺结核痰检的阳性率很低，在20%左右，还有70%左右的肺结核患者，是从痰中查不到结核杆菌的，千万不要以为痰检阴性就不是肺结核；
2、肺结核的诊断，痰检只是一方面，在很多时候，需要依靠影像学、PPD、血沉等检查，尤其是影像学检查，往往具有决定性意义。由于你的病灶在双上肺，而双上肺恰好是肺结核的好发部位，斑片影也是肺结核的影像学表现之一，因此首先考虑肺结核。建议做胸部CT检查，如果发现肺结核的多形性改变，如纤维灶、结节或者空洞等，可以直接确诊肺结核。最好到当地感染病医院就诊。

追问

谢谢你的回答 ，还有问题请教你，现在查出我肝脏不好有个，谷丙转安酶 90 说是比一般人高2倍 ，不能吃结核药，现在吃治疗肝脏药，可是吃好了我在吃结核药的话如果发现我肝功能异常，防疫站医生说不行让我去省级医院，我很郁闷，不治疗不行，治疗还有肝脏问题 ，上帝保佑！

追答

确实比较麻烦。一方面肺结核需要治疗，而且抗痨药伤肝，另一方面，肝功本身不好，这很矛盾。就到上级医院看看吧。

Answer 2

从胸片上来看肺结核可能性大。肺结核诊断，现在主要靠影像学诊断，虽然痰液查到结核杆菌是细菌学上的结论性诊断，但是，检出率很低，不作为诊断肺结核的必须依据。影像结合症状来看，双肺结核可能性很大，如果不放心，可以到传染病医院找结核科专家会诊。

Answer 3

抽血查抗酸杆菌

Answer 4

一楼说的很明白了。。