Question

职工医保门诊报销不

Answer 1

您好！
主要掌握以下几点：
1,门诊看病是不能报销的,必须住院并报医保局备案才能报销,
2,看牙齿病例一般不列入医保保险范畴,
3,看门诊你可以先使用个人医保卡上的费用支付,省的自己出现钱付账,
报销比例：
一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（9000-800《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
社会医保往往不能满足医疗的需要，建议您可以在医保的基础上补充一份商业医疗保险（），可以和社会医疗保险一起报销，相对单一的社会医保，在保障上更为完善！
希望对您有帮助！

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"