检测幽门螺杆菌:
1、非侵入性的方法:以免疫学法清中的HP抗体。已有多种方法检测,但公认以酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验为优,优点是特异高,可接近100%,且能进行定量分析,缺点是不能鉴别既往感染及现疫病人,主要适用于流行病学调查。
尿素呼气试验。原理是HP在体内产生尿素酶,用13C或14C标记的尿素由受试者服下后,即分解产生带同位素标记的二氧化碳,收集呼气标本,用液体闪烁计数器或用气体核素质谱仪检测标记的二氧化碳,灵敏度极高,可定量,患者无痉,方法简单快速,对检测HP是否根治十分可靠。因14C有少量放射性物质,目前均用13C尿素呼气试验。
2、侵入性的方法:即需通过内镜采取胃粘膜组织来检测HP。快速尿素酶法。原理是HP具有丰富的尿素酶,分解尿素产生氨,使反应变成碱性,由PH指示剂显色,该法简便,快速,灵敏,但有些细菌亦会有尿素酶,因此有假阳性可能。
细菌培养法。取胃粘膜活组织作HP培养,该法准确可靠,但培养费时。病理学检测法。胃粘膜组织切片染色检查,以银染色法最佳,检测率高,结果可靠。一般对确诊HP,须两种或两种以上的方法均为阳性。治疗后长期随访,连续两次尿素呼气试验阴性,加上血清内抗HP抗体滴度进行性下降持续1年以上,作为治愈HP的”金标准”。
扩展资料:
预防和控制胃癌已日益引起人们的关注。研究指出,幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位,是最常见的细菌病原体之一。
世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染,而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。人们通常是在幼年时就受到感染,5岁以下达到50%。这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌。
据统计,初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高,幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中,67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。
慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其他不良症状,如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。据此,专家们认为,及早发现幽门螺杆菌感染者,及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌,对预防和控制胃癌有重大意义。
参考资料来源:人民网-感染幽门螺旋杆菌暴瘦20公斤 如何检测幽门螺杆菌
幽门螺杆菌检查可通过以下方式。
13c和14c尿素呼气试验 、粪便Hp抗原检测 、血清HP抗体检测 、胃镜取活检检查
目前采用较广的是C13或C14尿素呼气试验,无创伤、无辐射、快速高效、准确率高达90%。不建议做血清(抽血)检查,准确率低无法测出是现感染还是曾经感染。简单的说以前感染幽门螺杆菌呈阳性治愈了呈阴性,半年至一年后去血清检测实际是阴性但会呈现阳性。
幽门螺杆菌虽然与很多胃部疾病有关系。被世界为组织定为一类致癌因子,但致癌不是必然的都是要一定过程的。也有医生提出幽门螺杆菌是可以和人们体内的益菌共存,无症状可无需治疗定期观察即可,可服用 卫之幽益生菌 增强胃肠道的抵抗力提高免疫力,抑制预防幽门螺杆菌的感染。
一 直接镜检 胃镜下取胃黏膜组织活检标本,涂片后作革兰染色,观察革兰阴性弯曲状或螺旋型细菌。
二 快速尿检酶试验 将胃黏膜活检组织加入以酚红为指示剂的尿素试剂中,如果试剂由黄变红则为阳性,提示胃粘膜组织中可能有活的幽门螺旋杆菌。
三 分离培养 将胃黏膜活检组织直接或磨碎后接种于含万古霉素、多粘菌素B等的Skirrow选择培养基,微需氧条件下培养2~6天后再进行鉴定。分离培养是诊断幽门螺杆菌的“金标准”,然而分离培养的敏感性受多种因素影响,如胃黏膜j活检组织标本的采集部位、培养基抗生素的选择及含量和环境因素等。
四 C13呼气试验 病人口服标有稳定性核素C13标记的尿素,如果感染了幽门螺杆菌,该菌的尿素酶分解尿素产生标有核素dC13的CO2,后者在病人呼出的气体中大量存在,可利用同位素比值质谱仪检测出来。
五 血清学检测 收集血清,采用ELISA法检测幽门螺杆菌特异性抗体,可以反映一段时间内幽门螺杆菌的感染状况。血清抗体的检测不受近期用药和胃内局部病变的影响。
六 粪便抗原检测 采用特异性抗体检测粪便中幽门螺杆菌抗原。
七 核酸检测 用PCR直接检测胃液、粪便、齿斑和水源中的幽门螺杆菌,也可以检测到耐药菌和CagA等毒力基因。