Question

肝脏病理变化与哪些疾病有关？

Answer 1

在病理剖检中，比较常见的肝脏病变是肿大、坏死、出血、增生结节等。这些不同的变化与疾病性质相关。下面介绍常见疾病的肝脏病变特点。

（1）病毒性传染病。

鸡马立克氏病：鸡内脏型马立克氏病，肝脏形成肿瘤样结节，灰黄色，质硬；肝脏表面凹凸不平，切面呈油脂样。肿瘤结节同时见于各内脏器官，病鸡消瘦，冠髯萎缩。

鸡包涵体肝炎（病原是腺病毒）：肉用仔鸡的发病率较高，3～7周龄雏鸡最易感染，5周龄为发病高峰。剖检可见肝肿大、质脆、有脂肪变性；肝表面颜色变黄，有出血斑点和针头大小黄白色隆起物。同时还伴有肾肿大，尿酸盐沉积；脾肿大，法氏囊萎缩，全身贫血，黄疸等病理变化。

鸡白血病：肝脏严重肿大，比正常大几倍，覆盖整个腹腔；表面有灰白色肿瘤结节。还伴有脾脏、腔上囊内肿瘤结节；鸡冠肉垂苍白，消瘦。

传染性贫血：肝脏肿大，有斑点状坏死灶。同时全身贫血，血液稀薄，腺胃粘膜出血，胸腺、骨髓萎缩。

（2）细菌、螺旋体等为病原的传染病。

鸡霍乱：由急性死亡病鸡剖检可见不同程度的肝肿大，表面有针尖至粟粒大的灰白色坏死点。同时伴有心冠脂肪，心外膜点状、片状出血；十二指肠严重出血，以及皮下组织，腹腔多处出血点。

鸡伤寒：主要发生在3周以上雏鸡和成年鸡，肝脏明显肿大，表面呈暗黄绿色或古铜色，并有灰白色坏死点。此外，还可见脾充血、心包炎、心肌坏死等病变。

鸡副伤寒：多发生在10～12日龄的雏鸡，死亡高峰在10～21日龄。剖检可见肝、脾、肾脏肿大充血，肝表面有出血条纹和灰白色坏死点。还常伴有心包积液和粘连，小肠出血性炎症，盲肠有豆渣样物充塞等症。

鸡白痢：主要是雏鸡发病。典型症状是下白痢。剖检可见肝、脾、肾等脏器有粟粒大黄白色坏死灶或大小不等的灰白色结节，肝、脾肿大，胆囊肿大。

鸡弯杆菌性肝炎：多发生在成年鸡，肝肿大不明显，质脆，表面有星状灰白色坏死灶或坏死斑，有的被膜下形成血肿或花纹状血斑。有时还可见心包积液，腹水，脾肿大或有白色坏死灶等。

大肠杆菌病：主要症状是腹泻（详见第64问）。剖检可见肝呈铜绿色，肝表面有针头大灰白色小点等。

鸡螺旋体病：剖检可见肝脏淤血肿大变性，表面密布针头大灰白色坏死灶。并伴有肾肿大，色泽变淡，以及脾明显肿大，被膜下有点状出血和坏死灶，肠有卡他性肠炎。

（3）寄生虫病。

鸡盲肠肝炎（组织滴虫病，黑头病，传染性肝肠炎）：2周至3月龄的鸡发病率较高。剖检时可见肝脏有钮扣大小黄绿色溃疡灶，有的融合成片，稍凹陷。此外，盲肠外观粗大、坚实，内容物切面呈同心层状，肠壁增厚，粘膜坏死脱落。常见一侧盲肠病变严重。还有下痢、排血便等症状。

此外，其他如链球菌病、黄曲霉毒素中毒和磺胺类药物中毒等也均可引起肝脏发生病变。