Question

脊髓空洞患者有哪些症状？

Answer 1

脊髓空洞一般缓慢起病，逐渐加重，症状与病变部位、范围有关，患者就诊往往首先表现为相应支配区域（如颈肩部、上肢）疼痛，逐渐出现痛温觉丧失导致烫伤而不知、肌无力、肌萎缩，尤其在手部，还会出现泌汗异常、下肢痉挛、大小便异常、进行性脊柱侧凸等，少数患者有复视、跌倒发作现象。

如果存在相关的Chiari畸形，患者也可能会抱怨枕部头痛（由咳嗽、喷嚏等引起）、颈部疼痛、小脑共济失调、头晕、声音嘶哑、吞咽困难、睡眠障碍等。感觉症状
首先比较常见的是感觉异常或感觉过敏，其次是非根性节段性疼痛，即出现上肢、肩部和上胸部麻木、疼痛、寒冷、蚁行等感觉。

常以节段性分离性感觉障碍为特点，痛、温觉减退或消失，触觉及深感觉存在，后期可累及脊髓丘脑束和后索，即出现对侧病变平面以下痛觉和温觉缺失的传导束型感觉障碍及深感觉障碍。患者往往抱怨发现对水温的感觉不一样，甚至会烫伤而不知。

运动症状
当脊髓空洞累及脊髓前角，往往出现单侧上肢肌力下降、肌肉萎缩及腱反射消失。手部小肌肉受累一般最早，骨间肌、鱼际肌及前臂尺侧肌萎缩，出现动作不灵活，逐渐影响上肢、肩胛带及胸部的其他肌肉，严重者可出现爪型手畸形。

当空洞扩大累及侧索，病变平面以下表现为上运动神经元瘫痪，肌张力增高、腱反射亢进，病理征阳性。当出现进行性脊柱侧凸时，一般是由支配椎旁轴向肌肉组织的前角细胞损伤引起。

自主神经损害症状
部分患者可出现关节肿大，但无痛感，这种称为神经源性骨关节损害，即Charcot关节。肢体与躯干皮肤可出现泌汗异常现象，多局限于身体的一侧。皮肤营养障碍，包括皮肤增厚、指端发紫、肿胀、痛觉缺失区域，甚至可形成顽固性溃疡。

当累及脊髓（颈8颈髓和胸1胸髓）侧角的交感神经脊髓中枢，可出现Horner综合征。晚期患者会出现大小便障碍和反复性泌尿系感染。

Answer 2

脊髓空洞症的症状是什么？一、感觉障碍，以感觉障碍为最初表现的患者居多。在有症状的患者中大约3/4的患者有感觉障碍，最早的症状常常是病变脊髓支配的区域出现自发性疼痛，之后出现感觉障碍表现为手部、臂部、颈部、胸部的痛温觉消失，典型表现是出现短上衣样痛温觉消失，但患者的触觉保持正常。二、运动障碍表现为肌无力、肌萎缩、肌束颤动、肌肉张力下降，有些患者出现双手肌肉的明显萎缩，手呈现“鹰爪状”。三、皮肤营养障碍，表现为皮肤增厚、过度角化，皮肤和手指苍白，在痛觉消失的部位，表皮烫伤、外伤可造成溃疡的瘢痕。四、小便失禁，疾病发展到晚期也可以出现小便失禁。五、关节营养障碍，由于患者的关节痛觉消失引起关节的磨损、畸形。六、其他表现，如果有延髓空洞，患者可出现面部痛温觉减退或消失、吞咽困难、饮水呛咳、眩晕、恶心等。

Answer 3

您好，这种情况与腰椎间盘突出的症状完全不同的，主要是病变脊髓节段一下痛温觉丧失或减弱，相应肌肉瘫痪、萎缩，肌张力减低
意见建议：这个病目前尚无特殊的治疗方法，症状不严重的可以通过针灸，中药，营养神经，改善微循环的药物等等治疗，空洞较大，症状较重的需要手术引流减压，以缓解脊髓的压迫