Question

脑瘤的早期症状

经常头晕，视力不行

Answer 1

早期症状
1. 视力逐渐模糊，视野逐渐狭窄：这是因为脑瘤造成脑压增高，压迫视神经，引致视力模糊，看东西迷蒙而不真实。 至于视野的缺损，则多在两侧，好像有布帘遮住般。 少数视力差的老年病患，在接受白内障手术后，视力并未获得改善，也是因为长脑瘤之故。
2. 眼睛外观变形：包括眼皮下垂、眼球外突、眼睛无法往外看等，这是因为负责眼球运动的脑神经受损，问题在脑部而不在眼睛。
3. 单侧听力变差：先是平衡及听神经（第八脑神经）受压，有阵发性的耳鸣、听力逐渐变差、有可能伴随着同侧脸麻，接着脑干处负责颜面感觉的三叉神经（第五脑神经）以及负责吞咽的舌咽神经（第十一脑神经）受压迫，造成吞咽困难、步态不稳、甚至视力模糊，这是典型听神经瘤引起的症状。

4. 吞咽困难以及步态不稳：吞咽食物（尤其是流质）时常会呛到，声音沙哑，无法大声，下肢紧绷，无法大步迈开，容易摔倒。 这些是后颅窝肿瘤压迫舌咽神经（第十一脑神经）以及脑干所引起的症状。
5. 单侧肢体麻木或者无力：类似中风的症状，但不及中风来得急遽，而是渐进性的。 这是因脑中负责运动功能的锥体束系统，受到压迫所造成。
6. 人格的改变：大脑的额叶或者颞叶受到侵犯时，会有记忆明显变差、情绪失控、行为举止错乱、答非所问等异常的症状。
7. 荷尔蒙的异常：年轻妇女无故停经及乳汁过度分泌；手脚、鼻子、下巴慢慢变大，鞋子逐渐穿不下；月亮脸、水牛肩、身躯肥大、四肢瘦小，这些都有可能是脑下垂体腺瘤不正常的分泌荷尔蒙所致。
8. 癫痫的发作：也有部分脑瘤是以癫痫形态表现：嘴角抽搐、手脚痉挛、然后全身性发作。
以上是脑瘤可能产生的特殊症状，至于一般常见的头痛、头昏、失眠、记忆衰退等，为功能性障碍，不代表有脑瘤的存在，目前治疗脑瘤最好的方法就是综合治疗。临床上采用的是传统治疗结合生物治疗疗效不错，生物治疗具有适用面广、采血量少、疗效明显、无毒副作用等优点，明显提高患者生活质量，使患者对自己的病情充满了希望，树立了战胜疾病的信心，对患者家属也是极大安慰。

Answer 2

　　北京304医院神经外科的专家介绍：在门诊中发现有的病人发现肿瘤时，肿瘤已经长很大了，给手术带来更多的风险和并发症，也可能会让病家花更多的金钱。其实，大部分脑瘤在发病初期还是有一些“苗头”的，只是因为没有这方面的知识而忽视了早期的“预警”，以致错过了及时发现肿瘤及时诊治的时机。这里浅谈几个常见的脑瘤的症状，希望对大家有帮助。
　　一、什么情况下的头痛属于脑瘤?
　　1、并非头痛就是脑瘤
　　看到这里大家不要怕，以为有头痛就生脑瘤了，其实人的一生，出现头痛症状是非常常见的!感冒受凉也会头痛，睡眠不好，压力太大都会头痛，心情不好可能也有头痛。而许多脑瘤一开始并不一定有头痛。
　　2、进行性加重是脑瘤的特点
　　与脑瘤有关的头痛主要是颅内压增高引起的，随着肿瘤的长大，头痛会进行性加重;而其他原因引起的头痛，在原发病因好转后会自行消失。如头痛同时伴随其他一些症状,如呕吐、视力下降、记忆力差反应变慢或以下第2到第10条症状之一，则高度怀疑颅内有肿瘤或其他占位性病变。
　　二、脑瘤早期可能出现单侧耳鸣或听力下降
　　1、不易察觉的听力下降
　　单侧听力下降因为不影响日常生活，往往不易察觉。但在听力下降前多数有较长时间的耳鸣，应该高度警惕!单侧耳鸣是听神经瘤最早最常见的”预警”，如果早期发现，肿瘤很小，则可以行伽马刀治疗，免去开刀之苦。
　　2、莫到严重才来求诊
　　在临床中接诊的听神经瘤患者，很多肿瘤都较大了，甚至压迫脑干和小脑，出现脑积水或共济失调(手脚不协调)，在我向他们追问病史中，基本上都有长肿瘤的一侧早期出现耳鸣，随后逐渐听力下降，以致出现走路不稳了才去就医。因此，如果出现单侧耳鸣或听力下降，应及早就医。
　　三、视力下降或伴复视都有可能是脑瘤
　　1、视力下降是脑肿瘤症状之一
　　有些患者出现视力下降，以为是近视眼或老花眼，忽视了进一步检查，有的去看眼科，有经验的眼科医生可能会想到颅内问题，做一个核磁共振，结果发现颅内肿瘤。有的甚至在眼科反复就诊，视力越来越差，甚至一侧眼失明了，才想起做颅内的检查，此时肿瘤已经很大，可能包绕周围的神经血管，手术风险大增。
　　2、影响视力的常见肿瘤
　　哪些颅内肿瘤会影响视力下降呢?最常见的是鞍区肿瘤，如垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤，少见的如胆脂瘤、蛛网膜囊肿等，由于压迫双侧视神经，会导致双侧视力下降，有的是一侧明显些。蝶骨嵴脑膜瘤往往影响一侧视神经。其他的如前颅底肿瘤，下视丘肿瘤也会导致视力下降。
　　3、复视也是常见症状
　　还有的患者视力检查正常，但自觉视物不适，有闪光或重影(复视)、变形，除了到眼科就诊外，也要考虑排除一下颅内疾病，常见的有视觉中枢枕叶或视觉传导通路上的肿瘤，最常见的为胶质瘤。
　　四、记忆力下降或反应迟钝当心是脑瘤
　　1、年轻患者和病情进展严重者应警惕
　　随着年龄的增大，有的会出现记忆力下降或反应迟钝些，这也比较常见。但如果在较短的时间内出现明显的进行性记忆力减退或反应力下降，或年纪轻轻就出现上述症状，应该重视颅内有病变了。
　　2、反应迟钝不都是老年痴呆
　　较大范围的额颞或胼胝体的病变或慢性增高的颅内压，不一定有早期的明确定位性症状或体征，却逐渐表现为记忆力或反应的迟钝，计算力下降。这类患者的症状往往由与之密切接触的亲人最先发现并送医就诊，有的被当作老年痴呆症而误诊!
　　五、脑瘤的其他常见早期症状
　　1、嗅觉下降或幻嗅
　　嗅觉下降一般很难发现，如果偶然发现一侧或双侧嗅觉下降，除了去看五官科外，应高度怀疑颅内累及嗅神经的病变，如前颅底/嗅沟脑膜瘤，嗅母细胞瘤，或累及前颅底的脊索瘤等。如果周围本来没有异味而闻到有怪味，可能是一种癫痫的特殊表现，应高度警惕颞叶内侧面的肿瘤。
　　2、行走不稳
　　行走不稳的原因很多，与颅内占位病变有关的最常见的是小脑肿瘤，表现为直线行走不稳，手指运动不协调等，如出现上述症状，及时到神经外科或神经内科就诊。
　　3、一侧肌力减退或发麻
　　单侧肢体无力或发麻可能是病变累及颅内运动功能区或感觉功能区，也可能是脊髓病变所致，建议及早到神经外科或神经内科进行专科检查。
　　4、继发性癫痫
　　指成人出现的癫痫，如排除颅脑外伤所致，则多数为颅内占位引起，如颅内肿瘤、脑血管畸形、寄生虫肉芽肿等，往往需要外科治疗。
脑肿瘤对于人们的影响是非常大的，面对脑肿瘤人们所关心的最大的问题就是如何才能够很好的预防脑肿瘤，上面我们了解了脑肿瘤的一些常见症状，相信大家已经对脑肿瘤有了更进一步的了解了。对于脑肿瘤我们没有必要过度紧张，保持一个良好的心态对于我们的身体健康是非常重要的。

　　特别推荐:北京304医院神经外科“DC-CIK生物免疫疗法”-中国神经肿瘤治疗新技术

Answer 3