Question

贫血在临床上一般表现是什么？

Answer 1

贫血在临床上一般有如下表现。

（1）疲倦、软弱、精神萎靡、四肢无力。这些是最常见，也是最早出现的症状，但也可出现于其他情况之后。

（2）苍白。皮肤、指（趾）甲床、口唇与口腔黏膜和眼结膜颜色苍白，是贫血最突出的体征。贫血轻者皮肤和黏膜颜色苍白不一定明显。温度、情绪、皮肤色素等多种因素可以影响皮肤和口唇色调。如周围环境的温度和情绪状态可以影响皮肤毛细血管的收缩或舒张而影响其颜色；皮肤和口唇色素多者容易掩盖出现的苍白，而肤色白净者形似苍白，但不一定有贫血；皮下水肿则使皮肤显得苍白。因此，相对于皮肤来说，观察甲床、口腔黏膜和眼结膜的苍白，对判断贫血的存在则更有临床价值。

严重的急性失血性贫血时，由于皮肤血管强烈收缩，面色变得特别“死白”。溶血性贫血、恶性贫血患者苍白中带有黄的色调。

（3）皮肤。皮肤干枯，毛发缺少光泽常见于较重的慢性贫血患者。

有些患者面部出现色素沉着。皮肤和巩膜黄染出现于大量溶血时。

慢性下肢溃疡，特别好发于踝部，不易愈合，可出现于某几种遗传性贫血，特别是镰形细胞贫血。反甲可出现于缺铁性贫血。

（4）眼底。一般贫血患者眼底没有明显的改变。贫血严重者，眼底苍白最为常见。如果同时有血小板减少或是老年患者，最常见眼底有火焰状或斑状出血。出血如累及黄斑部，可影响视力。

（5）发热。贫血严重者可有低热，体温大约在37.2℃～38.2℃。

高热往往是由原发病或并发症所引起的。