肺部磨玻璃8mm结节怎么回事？要怎样去治疗？
丁女士，55岁，山东人。去年8月27日去淄博市中心医院健康体检发现右肺下叶磨玻璃结节8mm，3个月后因胸闷气短再次做胸部CT，结节未有改变。当地医院给予抗炎后，胸闷气短症状未有改善。于是在去年11月11日来找我看诊。
症见：纳可，口干不苦，干咳无痰，胸闷憋气气短、偶有背部疼痛，无心脏不适，偶胃不适，无两胁不适，大便1日1次，不成形，偏稀。血压正常，血糖稍高。舌诊，舌暗轻齿痕苔白腻，脉尺沉。方用枳实、薤白通阳散结、祛痰下气；半夏、厚朴化痰结、降逆气；茯苓健脾祛湿；炙甘草调和诸药等（防止抄方，仅列出极少部分用药）。
1月后，丁女士来院一诊：主诉，近日咳嗽减少，无痰，胸闷改善，口干减轻，大便1日1次成形。看到这个效果，我又根据当时的病情调整了用药；后来又经过3次调方，11月24日在当地同一家三甲级医院淄博市中心医院（当地最大的医院）做CT检查，发现原来右肺下叶的8mm磨玻璃结节消失，没有了。
据丁女士自述，放射科医生出报告的时候说这个结节没有了，她还找其他门诊专家合大夫详细的看了下，也是说没有了。
对于这个患者，我想说：
这个病人是1年前，也就是去年的年底因为肺部结节到我这边诊治的。在诊治以前在当地的最大的一家三甲级医院-淄博市中心医院做的CT检查，结果是肺部有一个8mm的磨玻璃结节。我根据中医四诊，在祛邪扶正的原则下给予中药调理，患者认真服用中药1年后，去当地的同一家三甲医院复查，肺里面那个8mm的磨玻璃结节消失了。可以说这个结果还是非常理想的。
这个结果不仅当地医院的放射科医生仔细看了没有发现，门诊的医生通过电脑系统调出那个片子来，看了以后，仔细找了一下也没有。这个结节确实是真正的消失了。
一般从医学的角度来说，认为磨玻璃结节达到8mm以后，恶性概率就会开始增加，那么这个病人虽然磨玻璃结节达到了8mm，通过认真的服用中药，最后这个磨玻璃结节彻底消失了。这也说明认真地服用中药对于改善治疗肺部结节性病变的病灶，控制结节性病变的发展，降低肺癌的发病率，改善患者的症状，提高患者的生活质量还是具有重要的作用
在回答这个问题之前，我们先来了解一下什么是肺结节。肺结节病是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官，其胸部受侵率高达80%～90%。事实上，肺结节呈世界分布，欧、美国家发病率较高，东方民族少见，多见于20～40岁，女略多于男。值得一提的是，结节病是未知抗原与机体细胞免疫和体液免疫功能相互抗衡的结果。由于个体的差异（年龄、性别、种族、遗传因素、激素、HLA）和抗体免疫反应的调节作用，视其产生的促进因子和拮抗因子之间的失衡状态，而决定肉芽肿的发展和消退，表现出结节病不同的病理状态和自然缓解的趋势。
肺结节的早期症状：常无明显症状和体征。有时有咳嗽，咳少量痰液，偶见少量咯血；可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。
肺结节的晚期症状：病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀。可因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺原性心脏病等加重病情。
那么，8mm的肺部结节，有可能是肺癌吗？具体应该如何处理？
事实上，现在按照危险程度，一般把肺结节分为三类：高危结节、中危结节和低危结节，大于5mm的磨玻璃结节属于中危结节。值得一提的是，中危结节的处理原则是：按照3-6-12-12-12个月的原则随访。
在一般情况下，随访会有三种情况：
第一种情况，病灶在随访过程中消失，可以确定为炎性病灶。
第二种情况，随访形态无变化，为惰性病灶，一般随访三年以上。
第三种情况，随访中逐渐增大，就要归类到高危结节，积极处理。
值得注意的是，肺结节的高危人群，主要包括以下6大类：
第一类是烟民，特别是40岁以上的烟民或长期处于二手烟的群体，吸烟是公认的引起肺癌的最重要的因素，吸烟越多，患肺癌的可能性越高。
第二类是经常接触砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅等的特殊职业者；
第三类是经常生活在污染的坏境（空气污染）中的人也是患肺癌的高危人群；
第四类是有慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化和肺结核等慢性肺部疾病的人；
第五类是有肺癌家族史的人；
第六类是有恶性肿瘤既往史的患者。
总而言之，肺部结节可以分为高危结节、中危结节和低危结节，而8mm的肺部结节就是中危姐姐，在一般情况下，低危结节的癌症风险小于5%，中危结节的癌症风险为5%到65%，高危结节的癌症风险大于65%。
肺部磨玻璃结节有的是良性，有的是肿瘤性病变，越小越有可能是良性的。在美国，10毫米以上、且消炎无效的情况下，可以进一步开刀处理；在中国，这个界限被缩小到了8毫米，当然，中国的磨玻璃结节患者尤其多。
即便它是肿瘤性病变，但属于惰性肿瘤，发展很慢，恶性程度低，生物学行为弱，往往好几年没有变化，或者轻微增大。我们只要严密观察随访，在它出现增大、密度变高的时候及时处理，手术切除，这就足够了。因此没必要在它很小的时候就采取手术治疗，手术还是有各种风险的，切除的肺组织不可再生，手术后的肺功能会降低。所以我们的观点坚持如上，对小于8毫米的磨玻璃结节随访观察，斟酌处理。
8mm磨玻璃结节治愈率是在门诊中经常碰到病人问的问题。因为各种指南，包括我国磨玻璃结节的指南均建议8mm以上有恶性特征再建议进行手术。8mm以下时，一般都会建议随访，所以大家都关心8mm的问题。8mm磨玻璃结节的治愈率，据国外文献支持，8mm左右的磨玻璃结节即使癌变，无论处于哪个阶段，其根治率都相当高，平均达到98%-99%的根治率。
一般来说8mm的磨玻璃结节即使癌变，对应的属肺腺癌早期阶段，比如原位腺癌，而原位腺癌的根治率达到100%。此外，对应的另一病变为微浸润的早期腺癌，此阶段的早期腺癌，其根治率也接近100%；再进一步发展至浸润性或ⅠA期的早期腺癌，而此类病人的根治率也相当高，接近98%-99%。
肺部磨玻璃8mm结节通常是指肺磨玻璃结节，可能是由于肺炎、肺结核等疾病所导致的。患者需要针对具体病因进行相应的治疗。
肺炎：肺炎是一种常见的肺部疾病，通常是由于患者感染了病菌或真菌引起。患者在做肺部CT时，可能会显示磨玻璃结节8mm的现象，并且会出现咳嗽、呼吸急促等症状。患者需要在医生的指导下，配合使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物治疗。
肺结核：肺结核通常是由于患者感染了病菌引起，并且会在长期营养不良、长期患糖尿病等人群中高发。肺结核疾病也会使患者出现磨玻璃结节8mm的现象，并且还会使患者出现消瘦、月经失调、咳嗽等症状。患者需要在医生的指导下，配合使用异烟肼片、利福平片等药物治疗。
如果药物治疗的效果不佳，而且结节的体积比较大，可以通过外科手术切除病灶等方式进行治疗。患者平时还要注意日常饮食，尽量多吃新鲜的水果和蔬菜，也可以多吃营养物质比较全面的食物，从而增强自身的免疫力。
以上信息仅供参考，建议咨询专业医生，以确定具体的治疗方案。
第一个是否单个发生。第二，这个结节已经多长时间了，以前有没有发现或者是这种结节，是否已经和周围组织出现了黏连，这些都是要注意的。但是肺膜部位结节哪怕很光滑，单个发生，如果有时间手术还是建议进行治疗。因为超过8毫米很有可能在未来几年变成真正的恶性结节，所以8毫米左右的结节，还是建议及时的进行手术，以防止出现恶性病变。
