肠癌和痔疮最大的区别是什么?如何识别两种疾病?
事实上,要回答这个问题,我们先要弄清楚什么是肠癌和痔疮。
首先是肠癌,一般来说,肠癌指的就是大肠癌,大肠癌是一种非常常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化,男女之比为1.65:1。
然后是痔疮,痔疮也被称为痔,是临床上一种最常见的肛门疾病,痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。在医学中,根据发生部位的不同,痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔。到目前为止,人们认为内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。
那么,如何区分大肠癌和痔疮?事实上,大肠癌和痔疮有以下几点不同:
第一点是大便不同。在一般情况下,痔疮患者大便的形状是不会有太大变化的,而大肠癌患者的大便形状是有异常情况存在的,大多是表现为稀烂变。
第二点是这两种疾病的具体表现不同。一般来说,痔疮的产生是没有任何征兆的,而且痔疮也不会持续太长的时间,当然,痔疮也是会有肿块的症状,而且肿块摸起来是比较柔软的,相较之下,大肠癌就会感觉有非常僵硬的肿块,在排便的时候也会非常的痛苦,这也是两种疾病的显著区别。
第三点是痔疮和大肠癌便血的情况不同。在一般情况下,当痔疮发生的时候,大便中也是带血的,而且在擦拭的时候血迹是鲜红色的,但是大肠癌就不一样了,在排便擦拭的时候会有血液不断流出的情况,而且这种颜色往往是暗红色的,因此可以通过血的颜色来分辨,这也是两种疾病显著的区别。
第四点,这两种疾病的发病年龄不同。一般来说,痔疮这一疾病的发病年龄是全年龄段的,几乎没有年龄限制,而大肠癌这一疾病多是发生在中老年人身上。
第五点,其实也可以通过自我测试的方法来区分这两种疾病,我们可以用手指直接触摸,这也是比较有效的方法,痔疮一般是凸起的小粒,如果说是不规则的硬块或者是边缘隆起,中央凹陷的溃疡,检查后指套上有血液的话那么就可能是大肠癌了。
总而言之,肠癌和痔疮的差别还是非常大的,在日常生活中,这两种疾病也是很好区分的。
痔疮一般是大便表面带血、便后手纸带血,便血的颜色多为鲜红色。直肠癌的大便带血为陈旧性出血,血液多呈暗红或果酱色。最简单有效的办法是进行直肠指检
随着我国居民高蛋白、高脂肪食品摄入增多,大肠癌的发病率正在逐渐上升。常见症状有便血、大便次数增多、排便不净、大便变细等。痔疮是最常见的直肠良性疾病,常表现为大便带血,与直肠癌的症状非常相似。在临床上,约90%的直肠癌在初期都被误诊为痔疮。
痔疮和直肠癌是两种不同的疾病。痔疮是因为直肠下段和肛管静脉充血、淤积,从而造成静脉扩大和曲张,形成了静脉团,俗称“痔”,根据发生部位可分为内痔和外痔两种。内痔发生在肛门内,从体表看不到;外痔发生在肛门周围的皮肤,可以直接在肛门周围通过肉眼看到或者可以自己触摸到。大便带血是痔疮最常见的症状。直肠癌是发生于直肠的恶性肿瘤,如不及早诊治,可能危及生命。
由于痔疮和直肠癌的发病部位相似,最常见的症状都为便血,因此当有些症状交叉或不典型时,临床诊断常常混淆。尤其是两种疾病并存时,检查发现有痔疮后,就局限于痔疮的治疗,有可能延误直肠癌的治疗。
那么,痔疮和直肠癌有哪些不同呢?
首先,便血的特点不同。痔疮患者的大便有血,一般都是“被动”出血。这是因排便时大便擦伤痔患处,血液多数是随着大便排出后滴下来,因此与粪便不相混合,更没有黏液存在,所以一般是大便表面带血、便后手纸带血,便血的颜色多为鲜红色。但是,直肠癌的出血是“主动”出血,这是因为肿瘤本身表面破溃,不断地出血或渗血。由于直肠癌位置常常高于内痔,因此当大便在直肠储存时,会与直肠癌出血混合,造成大便内混杂有血液。可见,直肠癌的大便带血为陈旧性出血,因此血液颜色多呈暗红或果酱色,时间长了甚至大便内的血液变成黑色。同时,因直肠癌破坏直肠黏膜而产生黏液分泌,以及继发局部感染流脓,所以大便本身还会带有黏液和脓液,后者又被称为脓血便。
其次,伴随症状不同。痔疮是曲张的静脉团,所以便血多表现为无痛性、间歇性,有时还会有肿块(静脉团)从肛门脱出。对于脱出的痔,手指按压后很软,和身体其他部位的静脉一样,可以被压扁,或者推回肛门内。如果内痔长期脱出,会出现疼痛和硬结感,这是因为曲张的静脉团内形成了血栓。直肠癌作为实体肿瘤,位置固定,质地较硬,会导致直肠壁僵硬、受压,从而出现大便次数增多、肛门坠胀,排便后不久又出现便意,但无粪便排出或仅排出少量粪便。如果进一步生长,还会导致直肠管腔狭窄、甚至部分堵塞直肠,从而导致大便困难、大便变细等,少数患者还会因直肠梗阻出现腹痛、腹胀等。
直肠指检是区别两种疾病最简单有效的方法。通过手指触及直肠四周黏膜进行检查,可以得出初步诊断。一般说来,肛门指检能发现75%以上的直肠癌,是一种常用的筛查手段。但是,受限于医生手指的长度,直肠上端的肿瘤往往难以探及,必要时可进行肠镜检查。肠镜检查是将一根较细的光镜深入肠道,将肠道内部的情况传到显示器上,供医生用肉眼在直视下发现肿瘤,并初步诊断肿瘤性质。在进行结肠镜检查的同时,还可以进行肿瘤的标本采样即活检,通过病理检查可确诊直肠癌。肠镜检查几乎能发现所有的结直肠癌,因此被称为发现结直肠癌的“火眼金睛”。