Question

80岁老人股骨骨折，未做手术，今后该怎么治疗、护理？

老人左股骨骨折，送医院住院约20天，血糖一直降不下来，不能手术。家人无奈将其接回了家。现在老人一直卧床休养，不能动弹，大家都没有主意了。
请问有什么好的保守治疗方法吗？时间久了，老人的痛苦是否能减轻？今后能坐起来或者下床吗？

Answer 1

请问股骨骨折具体是那一段，不同部位损伤处理是不一样的，病人面对的风险也是不一样的。股骨骨折可分为：股骨头骨折、股骨颈骨折、粗隆间骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、股骨髁骨折。
老年人做手术是要面对较大的风险，但是如果不做手术的话，不需太长时间，半个月之内不论之前身体状况如何，身体状况会急转直下，可能永远不能下地，说严重了就可能是生命的终结。
我个人认为老年人的骨折只要条件允许尽量还是固定起来，这样可解除疼痛，可允许他早期下床活动，最起码将来生活能自理。这样的生活质量和卧床简直是天壤之别。
我科上周还做了一个92岁老年女性的股骨干累及股骨髁的粉碎骨折，用的是微创技术，使用LISS钢板。现在一般状况还不错。
如果你现在最主要关心的是保守治疗的问题的话，我建议一定多翻身，防止褥疮和肺炎，而且特别注意预防下肢静脉血栓形成。因为老年骨折本身就是高凝状态，很容易形成血栓，血栓一旦脱落至肺就会造成肺栓塞，这种疾病即使在医院，除非特别有经验的大型综合医院，抢救过来的几率很小。
如果有问题欢迎进一步咨询，我是北京大学人民医院创伤骨科医生。

Answer 2

最好换家医院试试吧，20天将不下血糖，这个医院看来水平不怎么样！不管怎么样，血糖是应该控制住的，高血糖将直接影响到老人疾病的发展及恢复！
再有，你是单纯的股骨骨折，还是股骨颈骨折，老年人股骨颈骨折多见！股骨骨折，血糖控制后切开复位内固定，这个手术比较简单！
如果不能手术，那就需要牵引，药物保守治疗了！

Answer 3

应该找有经验的老中医治疗。因为是老年人，骨折是很难痊愈的，因为老年人是“负氮平衡”。

Answer 4

这种情况有点麻烦。要尽量把血糖降下来，平时主要要特别注意护理。因为老人不能动所以背部、臀部很容易形成褥疮从而引起局部甚至全身感染，以致病情恶化。至于股骨，就要看断端的情况了。如果断端对位、对线还可以的话，只要老人的情况不恶化，应该还是能恢复的。

Answer 5

住院20多天血糖降不下来，不可能吧？不一定非得降到正常才能手术。另外老人家到底是股骨哪个部位的骨折？可能您少打一个字，所有的医生都得操不少心！希望你补充一下具体部位及诊治过程，以便大家能给你提个好点的建议！