Question

痉挛性斜颈的中医辨证病因?

Answer 1

痉挛性斜颈是临床上较为常见的局灶型肌张力障碍疾病，在世界医学方面仍属疑难杂症。该病病因尚不明确，仅靠药物及手术治疗效果往往不甚理想。赵大夫灵活运用中医辨证论治理论，充分发挥传统中医优势，在对痉挛性斜颈的病因、病证、病机等方面进行辨证分析后，选用益肝祛风汤为主方，以滋补肝肾，疏经通络，活血化瘀，熄风止挛等手法治疗该病，已多次取得重大突破！

在中医学中，痉挛性斜颈属“痉证、痉风、 颤证、振掉范畴”，其症状表现多种多样，其中主要有以下几点：
(1)痉证：颈项静止于一个位置，不发生间断抽搐或震颤。其中领项向侧方倾斜的为斜颈型，领项向水平方向旋转的为扭转型:向前后方倾斜的为仰抑型。

(2)痉风:颈项发作性的抽搐。
(3)颤证:颈项在一个角度上做有规律、小幅度双向运动。
(4)振掉:颈项运动万向、幅度和力度均无规律。
在临床方面，由于痉挛性斜颈的病因较多，不同患者之间的症状表现不同。中医常会根据患者症状表现并结合现代医学中医药理对药物做出调整，做到辩证与辨病的结合。下面为大家进行实例讲解。

痰浊内阻型:患者多因脾虚或思虑过度， 导致痰湿内蕴，神明被扰，神机妄动而发此病。益肝祛风汤方剂中选地龙、由龙胆、黄芩、地黄、天麻、威灵仙等为主方，治以清热化湿，通窍止痉。
气机内郁型:此种类型的患者多因情绪过激，致使气机郁滞而生热，热阻清窍，扰动神明，窍闭神妄，致筋脉挛急而成此病。选全蝎、牡丹皮、白芍、柴胡、栀子等，治以疏肝解郁，熄风止痉。

肝肾亏虚型:患者多因先天禀赋不足或操劳过度，伤及肝肾导致肝肾亏虚，阴虚筋燥而挛急发为此病。由此种病因造成的痉挛性斜颈虽然病位在筋脉，与肝密切相关，然其发病本质却在于气血不足，因此方药选取上面以首乌、木香、陈皮、鸡血藤等补益气血中药为主方，治以滋阴补血，养津柔筋。

Answer 2

痉挛性斜颈中医属于痉证、转筋的范畴，中医认为主要是由于湿邪或者风邪侵入颈部肌肉，导致颈部肌肉的气血运行不畅、不通而产生缺血，导致出现斜颈的现象。