Question

脊髓损伤截瘫平时生活应注意哪些？

Answer 1

脊髓损伤后截瘫患者需要长期卧床，日常护理关键在于各种长期卧床并发症的预防，主要有体温护理、消化道护理以及泌尿系护理三方面重点内容，护理工作的关键在于预防吸入性肺炎、褥疮和过热。

1.泌尿系护理：

在脊髓损伤的早期阶段，膀胱可能完全失去神经支配，无法自行排尿，残留尿液就可能发生尿潴留。

因此患者应在受伤后两周内留置导尿管持续引流，确保膀胱不会出现尿液积聚，防止膀胱过度膨胀。 2-3周后，连续开放引流可以改为定时开放引流，并及时进行膀胱充盈和排空训练。

2.消化道护理：

脊髓损伤后常见的并发症主要是顽固性便秘、大便失禁和腹胀。

因此消化道护理首先需要从饮食入手，定期定量地为患者补充含有纤维素的食物如蔬菜和水果，促进肠道蠕动和液体分泌，增加肠道内容物，减少形成硬粪便的机会，同时还要沿着肠道方向进行按摩，促进肠蠕动，帮助排便。

患者出现腹胀严重影响呼吸时，可以使用肛管排气。

3.体温护理：

脊髓损伤患者失去交感神经所支配区域的神经调控功能，汗腺失效，体温调节能力降低。

因此容易出现体温异常，主要症状为持续的高烧，这类患者应补充足够的水和电解质以及糖和氨基酸等营养物质，多吃高营养高热量食物。患者体温过热无法控制，可以使用降温药物。