Question

发作性睡病怎么治疗？

Answer 1

发作性睡病的患者目前来说主要是对症的治疗，虽然也有病因治疗，但是还是处于研究阶段，因为发作性睡病目前的研究显示，主要是与下丘脑的分泌素的降低有关系，有一些学者提出可以补充下丘脑分泌素来改善患者的症状，但是临床目前还没有推广。

目前在临床上的治疗还是一个对症治疗，比如如果患者出现了日渐的犯困嗜睡，可以嘱患者进行小睡，小睡以后，患者的这种犯困嗜睡的症状就可以得到明显的改善，或者可以口服一些精神振奋药，比如盐酸哌甲酯或者莫达非尼。

患者如果出现了猝倒，可以口服地昔帕明或者帕罗西汀等进行治疗。

以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品使用说明或到正规医院按医嘱用药。

Answer 2

该病治疗以药物、认知行为和心理和治疗为主。所有治疗目标应集中于改善白天嗜睡、猝倒发作、睡前/醒后幻觉、睡眠瘫痪、夜间睡眠和心理社会困难。在选择药物时，临床医生和患者都必须考虑药物可能的副作用，因为发作性睡病是一种终生疾病，患者将不得不接受长期的药物治疗。
某些药物可能产生耐受性或成瘾。此外，长期使用兴奋剂药物还可能导致高血压
和精神障碍
。因此，对发作性睡病的治疗，医生和患者在治疗开始和期间需要充分的沟通，权衡利弊，须在维持有效治疗和积极生活与避免副作用和药物耐受性之间取得平衡。
一般治疗
对于发作性睡病患者治疗需要进行认知行为和心理治疗。包括规律性的日间小睡、养成良好的睡眠卫生习惯、社会支持和心理支持四个方面。
规律性日间小睡
在白天，有计划的安排小睡，可以帮助患者持续改善觉醒状态，同时还可以有效帮助患者在药物治疗过程中，减少兴奋性药物和抗抑郁剂的使用剂量。
睡眠卫生
建立良好的睡眠卫生习惯，在一定程度上可以缓解日间嗜睡的症状，增强药物疗效，降低伴随疾病的发生。
保持规律的睡眠-觉醒节律：有规律的提醒患者睡觉，睡眠时间到后，可叫醒患者。
避免睡眠剥夺：避免患者睡眠时间被其他事物干扰或打断。
避免不当使用镇静剂。
健康的饮食习惯：避免食用对睡眠有影响的食物，如富含咖啡因的食物和饮料、烟和酒，还需要避免睡前暴饮暴食等。
社会支持
发作性睡病患者其日间嗜睡和猝倒发作会严重影响其正常的生活和工作，患者的家人、同事、老师、朋友、同学等，在生活、工作和学习上，应给予患者理解和帮助，允许患者在白天根据自己的情况合理安排学习与工作的时间，有利于患者回归正常的社会生活。
认知与行为疗法
发作性睡病患者常感到沮丧，特别是在年轻患者容易导致反应性抑郁症状，需要医师进行必要的疏导，使患者对疾病有科学的认知，建立正确的应对方式。
对发作性睡病患者应该进行避免某些工作的教育，包括倒班工作、随叫随到的工作任务、驾驶和交通行业、重要的安全警卫岗位以及任何需要长时间不间断地持续关注的工作，尤其是在单调的条件下。
除了有规律的午睡，其他重要的行为治疗目标包括有规律的睡眠作息时间表，避免频繁的时区变化，以及全面良好的睡眠卫生。
药物治疗
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
治疗药物主要包括三个方面：白天过度嗜睡治疗，猝倒与幻觉和睡瘫的治疗，睡眠障碍的治疗。注意：以下药物建议在医生的指导下使用。
白天过度嗜睡的治疗
经过适当的治疗60%~80%的患者白天嗜睡可以得到满意的控制。常用中枢兴奋药物中莫达非尼（modafinil）、阿莫达非尼（Armodafinil）和羟丁酸钠（soudium oxybate）为标准治疗药物，安非他命（amphetamine）、甲基安非他命（methamphetamine）、右旋安非他命（dextroamphetamine）和哌甲酯（methylphenidate）为指南推荐用药。

Answer 3

发作性睡病的治疗包括一般治疗，如规律睡眠，白天安排小睡，避免犯困，在工作方面避免选择有高危因素的，如驾驶，高空作业等工作。另外，要做好对发作性睡病的认识，提高治疗依从性。

第二，药物治疗。药物治疗主要是根据患者的临床表现选择调整药物，如患者夜间睡眠质量差，容易早醒，睡眠容易中断，为改善夜间睡眠质量，可以选择应用γ-羟丁酸钠来改善患者的慢波睡眠和快速眼动相睡眠比例，作为发作性睡病夜间紊乱治疗的首选用药。

而对于发作性猝倒患者，其治疗上主要选择五羟色胺再摄取抑制剂，比较常用的如帕罗西汀，氟西汀，文拉法辛，引起不良反应小，治疗效果好，所以临床作为首选治疗。

而对于白天睡眠过多，嗜睡的患者应该应用具有中枢神经系统激活作用的盐酸哌甲酯进行系统治疗。具体治疗意见，建议遵循专科医师诊疗意见！希望对你有所帮助望采纳谢谢！

Answer 4

第一，保持有规律的起居，按时睡觉，保持标准体重，避免情绪过度波动，白天的时候尽量小睡一会，可以减轻夜间睡眠不良造成的疲倦感。

第二，口服中枢神经兴奋剂，莫达菲尼作为首选，每日剂量200-400毫克口服，通过兴奋下丘脑觉醒中枢达到催醒的作用，还可以口服司来吉兰，咖啡因等。

第三，对于猝倒发作的患者可以口服抗抑郁剂，但是停药之后容易复发。

第四，对于夜间睡眠不良可以口服右佐匹克隆，氯硝安定。

第五，γ-羟丁酸钠，可以治疗发作性睡病的所有症状，疗效确切。

Answer 5

发作性睡病目前尚无特效的治疗方法，通常采用综合疗法，将药物治疗与精神心理治疗有机的结合起来。在用药方面主要使用精神兴奋药，对中枢有一定兴奋作用，能改善精神活动，减轻疲劳，消除睡意。药量以恰能维持正常生活和工作为度，剂量不宜过大。夜间熟睡困难时睡前可给予一些抗焦虑药，也可以给些强安定药物，保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，避免忧郁、悲伤，但也不宜过于兴奋。