Question

渐冻症原来是这样的，肌肉跳动，萎缩，疼痛?

48岁的刘女士身体一直很健康，但是半年前无明显诱因开始缓慢发生右手肌肉无力，逐渐向双手及手臂及双下肢发展，站立不稳，需要旁人搀扶，逐渐发展到四肢远端肌肉萎缩，说话费力，发音不清。在本地医院诊断为运动神经元病肌萎缩侧束硬化症，经予维生素类药、改善脑组织代谢等药治疗后，效果不佳。于是求诊于中医。
图片
　　诊查：四肢痿软无力，需家属搀扶方能缓慢行走、说话费力、发音不清、头昏、失眠多梦、时感喉中有痰难以咯出、神疲懒言、急躁易怒时而抑郁易哭、口渴不欲饮、面色痿黄无华、舌质红苔黄腻、脉弦细。诊断为因肌肉萎缩，证属痰热内蕴、肝肾精亏。治疗采用驱邪扶正的方法，先驱湿涤痰，兼以益气养精。

刘女士服用3个疗程后，复诊头昏及失眠减轻，但咽部仍痰粘难咯，难受异常，四肢痿软，舌质红苔黄腻，脉弦细。
继续服用3个疗程后，三诊刘女士咽喉清爽，已无头昏，失眠，仍感觉四肢痿软，说话费力，舌质红苔黄微腻，脉弦细。
连续服用2个疗程后，四诊患者感四肢明显有力，行走平稳，甚至随意倒退行走，说话轻松，发音清晰，心情愉快，与8月前相比判若两人。患者至今病情平稳，未再复发。

Answer 1

渐冻症，也称运动神经元病，是一种慢性疾病。
这种病的临床特点是，
1、隐匿起病，进行性加重，主要表现为四肢远端肌萎缩、无力、肌张力高、肌束颤动、行动困难、延髓麻痹、构音障碍，进食呛咳、呼吸和吞咽障碍、反射亢进及病理特征阳性等不同组合。一般无感觉障碍。
2、本病以中年人受累最多，大多在40-50岁之间，但也可以儿童期和70岁以后发病。男性多于女性2-3倍，有部分患者有阳性家族史，通常为常染色体显性遗传。
渐冻症初期表现症状多为：
1、肢体的非对称性无力，或构音不清，上肢发病者多从肩部无力开始，有时在轻微的局部损伤后发现远端无力常较明显，表现为持物无力，大约 35%的患者首先在上肢，大约40%的患者从脊髓腰段开始，这些病人由于单侧足下垂跛行或由于无力难以站立。
2、早期肌肉痛性痉挛是常见的，而且多在受累及的下肢近远端肌肉。肌肉跳动可能引起患者重视，而且有时肌肉跳动早于无力和肌萎缩几个月之久。
3、随着病程的发展，几乎所有四肢起病的患者都出现球部症状，无力会进一步加重，而肌肉跳动会变得不明显。相反的，以球部症状发病者最后也出现四肢症状。