Question

治疗宫颈炎症的方法？

Answer 1

治疗的主要目标是消除感染，防止感染扩散到子宫和输卵管，或者预防怀孕时感染胎儿。
本病主要为抗生素药物治疗。医生会根据具体情况选择经验性抗生素治疗或者针对病原体的抗生素治疗。
合并有细菌性阴道病者，需要同时治疗细菌性阴道病，以免宫颈炎持续存在。
治疗过程中需要特别注意的事项有：
对于怀疑或确诊有衣原体、淋病
奈瑟菌、滴虫感染的宫颈炎患者，其近60天内的性伴侣也应接受评估、检测和治疗。
对于有衣原体或淋病奈瑟菌感染的妇女，可以选择加快性伴侣治疗或其他方案对其性伴侣进行管理。
为了避免再次感染，治疗期间应禁止无保护的性生活，直到性伴侣得到完全的治疗。
药物治疗
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
抗生素
对于有性传播疾病高危因素的患者，尤其是年龄<25岁、有新性伴侣或多个性伴侣、或性伴侣有性传播疾病感染以及性交时不使用安全套的妇女，在没有获得病原体检测结果前，医生会采用经验性治疗，通常给予阿奇霉素
或多西环素
口服。
对于病原体明确者，医生会针对性用药，口服或肌内注射。
淋病奈瑟菌感染者，常用药物有头孢菌素类（如头孢曲松钠
、头孢克肟
、头孢唑肟或头孢噻肟钠）及头霉素类（头孢西丁）药物，也可用氨基糖苷类（如大观霉素
）。
沙眼衣原体感染者，可用四环素类（如多西环素、米诺环素
）、大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素
、红霉素
）、氟喹诺酮类（氧氟沙星
、左氧氟沙星
或莫西沙星
）药物。
如果缺乏检测生殖道支原体的条件，可考虑使用莫西沙星。
如果有检测生殖道支原体条件时，可先考虑使用阿奇霉素，反复持续感染或治疗失败时再使用莫西沙星。
其他药物
抗病毒药物：可用于治疗疱疹病毒感染。
抗真菌药物。
手术治疗
慢性宫颈炎
患者如果存在宫颈息肉
，可进行息肉摘除术，术后医生会将切除的息肉标本送往病理科进行检查。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。
物理治疗
对子宫颈表现为糜烂样改变、接触性出血且药物治疗无效者，医生会给予物理治疗。常用的物理治疗方法包括激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等。
治疗前的注意事项
物理治疗应选在月经干净后进行，治疗前患者需常规行子宫颈癌筛查。
存在急性生殖道炎症者暂时不进行物理治疗。
治疗后的注意事项
物理治疗后可出现阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液，术后1~2周脱痂时可有少量出血；
创面没有愈合期间（4~8 周）禁止盆浴、性交和阴道不当冲洗；
术后可能会有出血、子宫颈狭窄、不孕、感染的可能，治疗后应遵医嘱定期复查，以便于医生观察创面愈合情况、有无术后并发症出现等，直到痊愈。