Question

引起周围神经炎的原因？

Answer 1

周围神经病的病因多种多样，可以是先天或遗传性神经病，更多见的是后天获得性周围神经病。有少数患者，如遗传性压迫易感性周围神经病，其发病既有遗传因素作为病变基础，又有后天压迫因素作为诱因。获得性周围神经病包括感染性、免疫介导性、中毒性、代谢性等原因，可参考相应周围神经病的分类章节。这里不再一一介绍。周围神经病起病形式不同，外伤性或缺血性神经病起病快，症状一开始就达到高峰；炎性或某些代谢性疾病呈现亚急性病程，几天或几周病情达到高峰，如急性出现的四肢无力，以运动神经麻痹为主的周围神经病常见于吉兰-巴雷综合征；多数中毒或代谢性神经病病情几周或几个月内仍在进展，如副肿瘤性、糖尿病、代谢性因素等；几年的病程多见于遗传性神经病或慢性炎性脱髓鞘性神经病。患者的症状与体征不但可证实存在周围神经病，而且可能提示受损神经的类型。

　　缺血性神经病疼痛常是主要的临床症状。小纤维神经病常表现为烧灼样、闪电样、刀剜样疼痛或其他感觉异常。患者常对某些无痛刺激如被单覆盖双足时表现出过度的疼痛。患者还经常主诉手腕或踝关节束带样或箍紧感。远端对称性轴索性神经病感觉障碍常自趾端发病，逐渐向近端发展，类似于手套、袜套样分布；运动障碍常表现四肢远端的无力如容易绊倒、双手握力差等。而多发性单神经病表现为某一条或几条神经支配区域内的感觉异常。