Question

颈椎病是怎么导致的？

Answer 1

颈椎病是一种颈椎退行性疾病，慢性劳损是首 要因素。 (1)内因：在日常生活中，不良姿势是颈椎损 伤的原因。长时间低头工作，躺在床上看电视、看 书，喜欢高枕，长时间操作电脑等不良姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态，使椎间盘发生退变， 导致关节囊和韧带松弛，椎骨间滑移活动增大，影 响了脊柱的稳定性，久之产生骨质增生、韧带钙化， 直接和间接地刺激或压迫颈神经根、椎动脉、交感 神经、脊髓而使颈椎病发作，这是本病的内因。 (2) 外因：外感风寒、跌扑损伤等急性颈部损 伤后，导致肌肉症擎，局部缺血缺氧，可引起临床 症状或诱发部分类型的颈椎病，这是导致本病的 外因。 (3) 其他：颈椎发育不良或缺陷也是颈椎病发 生不可忽视的原因之一，亚洲人种相对于欧美人来 说椎管容积更小，更容易发生脊髓受压，产生症状。 对于单侧椎动脉缺如的患者，椎动脉型颈椎病的发 生率几乎是百分之百。另外，颅底凹陷、先天性融椎、 根管狭窄、小椎管等均属先天发育异常，也是本病 发生的重要原因。 由于椎间隙变窄，使前、后纵靭带松弛，椎体 失稳及继发性炎症，后关节囊松弛，关节腔变窄， 关节面长时间磨损而导致增生。椎体后关节、钩椎关节等部位的骨质增生，椎间孔变窄或椎管前后径 变窄是造成脊髓、颈神经根、椎动脉及交感神经受 压的主要病理基础。若增生物刺激或压迫邻近的神 经、血管和软组织则引起各种相应的临床症状和 体征。 颈椎病发病年龄主要在中老年以后，男性多于 女性。随着社会发展，办公室坐位工作的人越来越 多，学生的课业压力越来越大，颈椎病年轻化曰趋 明显。 颈椎病的临床症状复杂多变，以颈项、肩臂、 后背及上肢疼痛、麻木为最常见。临床症状随病变 所在颈椎的平面及范围而有所差异。根据其临床表 现，可分为如下类型。 (1)颈型：表现为患者颈部有僵硬感，易疲劳， 颈部前屈、旋转幅度明显减小，颈夹肌、半棘肌、 斜方肌等出现肌紧张性疼痛，肩胛上区有酸痛感和 沉重感，劳累后症状加重，休息后症状减轻，经常出现“落枕”样现象。 (2) 神经根型：表现为颈项部或肩背呈阵发性 或持续性的隐痛或剧痛，受刺激或压迫的颈脊神经 走行方向有不适感，严重者有烧灼样或刀割样疼痛， 伴针刺样或过电样麻感。一侧或两侧上肢有放射性 疼痛、麻木，伴有发沉、肢冷、无力、握力减弱或 持物坠落等。当颈部活动或腹压增高时，上述症状 会加重。颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵。 (3) 脊髓型：上肢症状往往不明显，有时仅表 现为沉重无力、发抖、活动不灵活、持物不稳、容 易坠落。下肢症状可出现一侧或双下肢僵硬无力、 酸胀烧灼感、麻木感和运动障碍，呈进行性加重的 趋势；步态笨拙，走路不稳或有踩棉花感；进一步 发展可出现四肢瘫痪，排尿、排便障碍，卧床不起。 (4) 椎动脉型：表现为持续性眩晕、恶心、耳 鸣、重听、记忆力减退、后头部麻木、偏头痛等。 可伴有视物模糊、视力减退、精神萎靡、失眠、嗜 睡等。头部过伸或旋转时，可出现位置性眩晕、恶 心、呕吐等急性发作症状，甚至出现猝然摔倒、持 物失落，但摔倒时神志多清醒。部分患者还可伴有颈肩臂痛等神经根型颈椎病的表现，以及交感神经 刺激症状。 (5) 交感神经型：有慢性头痛史，以眼眶周围、 眉棱骨等部位明显，疼痛常呈持续性。可出现头晕、 眼花、耳鸣、恶心或呕吐。或有心动过速或减慢、 心前区闷痛、心悸、气促、肢体发凉、指端红肿等 症状。 (6) 混合型：同时存在上述两型或两型以上 症状。 各型颈椎病发病年龄主要在中老年以后，男性 多于女性。往往因低头时间过长、颈部过劳、扭伤 或寒冷刺激使症状诱发或加剧。

Answer 2

引起颈椎病的原因包括：
1、先天因素：如先天性颈椎分节不良、发育性颈椎椎管狭窄等；
2、劳损：长期保持同一个姿势，如长时间低头工作，使颈椎肌肉、韧带发生退化，导致颈椎病的发生；
3、外伤：如运动或事故中造成的头颈部外伤；
4、物理刺激：如寒冷刺激会引起局部肌肉的痉挛、疼痛，使颈椎失去保护和支撑作用，进而导致颈椎间盘退变，进而导致颈椎病。

Answer 3

主要病因
目前发现同颈椎病发病相关的因素有退变、创伤、劳损、颈椎发育性椎管狭窄、炎症及先天性畸形等诸多方面。
颈椎退行性病变
是导致颈椎病的主要原因，随年龄增长以及颈椎长期使用超负荷，修复能力降低，患者可出现颈椎各结构的衰变及机能的衰退。
慢性劳损
慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动所引起的损伤。常见因素有以下方面：
睡眠姿势不良
主要是枕头过高导致。
日常生活习惯不良
长时间低头玩麻将、玩电脑、玩手机、打扑克、长时间看电视，尤其是躺在床上高枕而卧，都是不良习惯。
工作姿势不良
计算机、显微镜等需长时间低头工作者，不当体位易加速颈椎间盘的退变和颈部软组织的劳损。

Answer 4

颈椎病的发生大多是由于外伤或者长时间保持一个姿势不活动，引起颈椎间盘退行性病变，生理弯曲的改变和骨质增生的发生压迫到颈椎内的神经引起疼痛。颈椎病患者会有头晕、恶心等不适症状，不及时注意治疗，后期发展严重还会有视力下降、高血压、血压不稳引发心脑血管疾病等问题。

Answer 5

引起颈椎病的原因包括：
1、先天因素：如先天性颈椎分节不良、发育性颈椎椎管狭窄等；
2、劳损：长期保持同一个姿势，如长时间低头工作，使颈椎肌肉、韧带发生退化，导致颈椎病的发生；
3、外伤：如运动或事故中造成的头颈部外伤；
4、物理刺激：如寒冷刺激会引起局部肌肉的痉挛、疼痛，使颈椎失去保护和支撑作用，进而导致颈椎间盘退变，进而导致颈椎病。