Question

交通事故已经走了医保怎么办

交通事故已经走了医保怎么办

Answer 1

【法律分析】
在从医保统筹基金支付医药费用之后，当事人仍然可以向侵权人索赔。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险机构集中管理，统一调剂使用。伤者本人是在尽了多年相应的缴费义务后才享有医保待遇的，第三人(侵权人)不能因为受害人享有了社会保障而免责，因此医保支付部分不能冲抵交通事故侵权人的侵权赔偿责任。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
【法律分析】
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。