Question

颈动脉斑块怎样治

Answer 1

我们发现颈动脉斑块时，应区别对待，应通过临床检查斑块的危险因素、狭窄程度、斑块稳定性由医生来判断是否应用药物治疗！最基本的应该根据患者的具体情况来确定，一级预防，即预防之前的人没有生病，二级预防，即预防之后的疾病本质上是不同的，二级预防是没有争议的，终身用药。

一级预防取决于你的具体情况，你应该开始对危险因素进行三次以上的药物干预，不要太多的危险因素，如高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟、饮酒、家庭高危、男性、45岁女性更年期，如肥胖、不稳定性心绞痛和短暂性脑缺血发作，如调整生活方式、管理血压、血脂和血糖、戒烟戒酒和减肥、多吃新鲜蔬菜、少吃腌制烧烤和烟熏食品、控制肉类尤其是动物内脏的摄入量、控制盐和糖的摄入量等，并定期检查发现异常情况及时调整策略。颈动脉为大脑前部供血，如果阻塞，可能导致中风和其他危险因素。

颈动脉粥样硬化斑块是颈动脉粥样硬化的一种表现形式，可引起短暂性脑缺血发作。常见的临床症状有单侧肢体感觉或运动障碍、失语，严重者可出现昏迷。颈动脉斑块的常见危险因素: 不稳定的斑块是如何自发侵蚀、破裂或破裂的，这种危险早在不稳定的狭窄斑块形成之前就会引起急性血栓形成和闭塞或梗死，大多数事件起源于不稳定的斑块，血管造影上不稳定的斑块看起来并不严重。

动脉粥样硬化斑块可稳定也可不稳定。最常用的是颈动脉超声波，它是基于斑块内的回声特征。将斑块分为均匀低回声、中回声、高回声和不均匀回声。易损斑块以低均匀回声为主，无症状斑块以高回声和不均匀回声为主。/n/n

Answer 2

：颈动脉斑块的治疗主要消除诱因，首先生活方式改变，效果不佳可选择药物治疗，药物治疗效果较差或板块较大者需要通过手术治疗缓解症状。

一、一般治疗
1、去除诱因：改变生活方式，戒烟戒酒，规律饮食。
2、合并症的治疗：如有糖尿病、高血压、高脂血症，应同时治疗，给予降糖、降压、降血脂治疗。
二、药物治疗
1、阿托伐他汀：为他汀类降脂药，可用于低密度脂蛋白增高的高脂血症，可以降血脂和稳定斑块，需要在睡前服用。孕妇、哺乳期妇女禁用，肝肾功能不全慎用。
2、阿司匹林：为常用的抗凝药物，延缓斑块形成，有胃肠道疾病和出血倾向的患者慎用。
3、二甲双胍：适用于有糖尿病基础疾病的颈动脉斑块患者，可降低血糖，从而稳定斑块，酗酒、乳酸中毒者不得使用。
4、美托洛尔：为常用降压药物，减小血管壁压力，达到减少斑块形成的目的。哺乳期妇女、婴幼儿慎用。
三、手术治疗
1、颈动脉内膜剥脱术：适用于斑块堵塞较严重者，通过手术剥离增厚的颈动脉内膜及硬化斑块，一般手术需要患者无严重的心血管疾病。
2、颈动脉支架植入术：为常用的介入手术治疗，术前需要服用阿司匹林、氯吡格雷进行双抗治疗，适用于有心功能不全或有严重肺部疾病的患者，通过在血管内放置支架，打开阻塞的血管，使血流通畅。