Question

恶性黑色素瘤有哪些症状

Answer 1

1、浅表扩散型黑素瘤：可发生在任何部位，但最常见部位为男性躯干和女性腿部。初期损害是略微隆起的黑色斑点或斑片，逐渐扩大成为边界不规则的肿块。颜色不均匀，灰褐、灰黑、青黑、褐色等不同颜色混杂出现，有时是褐色及黑色混杂的斑块，表面常过度角化。可直接发生，也可继发于色素痣。在原位黑素瘤阶段，斑疹通常边界不规则，色素不均，直径通常小于5mm，开始为局限于表皮或真皮乳头的缓慢水平状生长(或放射状生长)，随后出现快速的垂直生长，进入垂直生长期的黑素瘤预后差。
2、结节型黑素瘤：可以发生在任何部位，但躯干和头颈部最常见。初起损害往往是一个青红或青黑色丘疹或结节类似水疱样，可发生于任何部位，也可由色素痣发展而成。颜色不均匀、灰色、褐色、灰紫或青紫色可相混杂，表面光滑，或是呈乳头状或蕈状，也可角化过度或凹凸不平。有时损害是棕色或黑色较明显的斑块。当瘤细胞侵入表皮时，可使皮肤溃破出血，如果侵入附近淋巴管，周围可发生线状或圆形卫星状损害。
3、恶性雀斑样痣黑素瘤：主要发生于慢性日光暴露的皮肤，常见于面部，好发于鼻和面颊，表现为缓慢增大的、不对称的、灰色或黑色的不均匀斑疹，常有不规则的锯齿样边界。经过10～15年的原位生长，终于出现丘疹，后变结节，出血发炎的侵袭性恶性黑素瘤。

Answer 2

　　为了仔细详查皮肤的病变，良好的光照和手持放大镜必不可少，色素性皮损有下列改变者常提示有早期恶性黑色素瘤的可能：①颜色：大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀，遇皮痣出现颜色改变，应特别提高警惕。②边缘：常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。③表面：不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。④病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。⑤感觉异常：局部常有发痒、灼痛或压痛。当发生上述变化时，强烈提示有恶性黑色素瘤之嫌，可以说皮肤痣一旦出现任何变化均应行切除活检术，以除去恶性黑色素瘤，毫不为过。