Question

颈椎间盘变性C3/4。C4/5，C5/6，C6/7，颈椎间盘突出会引起头痛头晕吗？

Answer 1

颈椎间盘突出和变性是人体的正常生理退变，不会出现头痛头晕的症状。在颈椎病的分型中，除了脊髓型颈椎病以外，其余的颈型颈椎病、交感神经型颈椎病、神经根型颈椎病及椎动脉型颈椎病，都是由于颈椎椎管外软组织及头颈背肩部的软组织损伤引起的。头痛头晕的症状也都是由于这些软组织损伤后，出现无菌性炎症刺激了感觉神经引起的症状。

头痛头晕的常见原因
日常生活中，由于电子产品的普及，使我们多数时间都在低头玩手机，长期的低头姿势就会使头颈背肩部的软组织出现损伤。颈部的胸锁乳突肌、斜方肌、头半棘肌及枕骨下肌群等部位损伤后，就会出现无菌性炎症刺激感觉神经导致头痛头晕。国外学者提出，肌肉损伤后会出现肌筋膜触发点，75％的疼痛是由于触发点引起的。
怎么解决头痛头晕的问题
1、胸锁乳突肌位于颈椎前面两侧，长期低头就会导致胸锁乳突肌持续紧张出现损伤，损伤后会引起头晕头痛及平衡失调。用手捏住对侧的胸锁乳突肌，从上到下捏揉寻找压痛点，找到后针对痛点捏揉两分钟，每天两次。

2、枕骨下肌群包括头后大直肌、小直肌和头后斜肌，损伤后会引起偏头痛头晕等症状。握松拳把拇指贴在食指上，露出拇指指尖，用大拇指尖在枕骨下缘风池穴的位置往上顶压拨动，寻找敏感的压痛点找到后横向拨动按摩，每个痛点按摩两分钟，然后寻找下一个痛点，每天两次。

3、头半棘肌上连枕骨，下连下段颈椎及上段胸椎。长期低头会导致被动拉长出现损伤，损伤后会引起后脑勺的疼痛。手指屈曲颈椎对侧的棘突旁从上往下按压，寻找压痛点，找到后用另一只手掌压在这只手的手指上加压，横向拨动按摩。每个部位按摩两分钟每天两次。

4、斜方肌位于颈肩及后背，上连颅骨下连胸椎棘突，左右附着于肩峰。颈角外侧的斜方肌损伤后是引起丛集性头痛的主要原因。在颈角外侧用手捏揉寻找敏感的压痛点，找到后捏揉两分钟每天两次。

颈椎间盘突出主要是因膨突压迫神经根或脊髓神经，出现四肢有麻涨无力或肢体控制障碍 平衡感失调的情况，单纯因突出造成头晕头疼比较少，需要考虑是否有椎体失稳或颈肌痉挛造成椎动脉供血不足或交感神经压迫导致植物神经紊乱，才会出现头晕头疼 精神不振 失眠多梦等症状，也就是有椎动脉型颈椎病 或交感型颈椎病的可能。

这类情况可以去中医院的推拿科或骨伤科就诊，进行体征检查及触诊体检，并拍摄颈椎开口位片检查，观察是否有椎体失稳及软组织损伤的问题，特别是寰枢关节失稳，容易诱发椎动脉卡压。如果是这类情况，可以通过手法调整复位，配合针灸 药敷 牵引这类治疗，减轻关节压力，改善供血，从而缓解症状。

有可能 这个还需要看寰枢关节是否存在半脱位

头晕脚步不稳，跟胸锁乳突肌劳损有很大关系，胸锁乳突肌出问题也容易造成椎间盘突出，也会引起各种头疼和植物神经紊乱。建议超声波引导下的针刀松解触发点。