Question

帕金森引起的步态障碍怎么办?

Answer 1

　大部分帕金森病患者都存在步态障碍，分为两种情况：一个是持续性，表现为步态拖拉，走路无法正常抬脚，同时上肢不摆臂，没有协同动作。另一个阵发性，表现为步态冻结（患者感觉双脚被粘在地上，可能导致跌倒）、慌张步态（小碎步前冲、转弯和过门坎困难，不能及时止步），严重影响生活质量。今天为大家分享了关于帕金森病患者出现步态障碍的相关问题，希望对帕友们有所帮助！
　　（一）什么情况会出现冻结步态？
　　1、一段时间的休息以后，准备起步时。
　　2、行走途中（特别是跨过门槛、进入电梯或扶梯以及转身时）。
　　3、患者心情焦虑时。
　　4、可能与服用控制帕金森病运动症状的药物有关。
　　（二）走路过程中出现步态障碍怎么办？
　　1、深呼吸，保持冷静。
　　2、先确定要去的目标，稳定情绪，集中注意力。
　　3、行走时先脚跟着地，再脚尖着地，重心移到一侧脚上之后再迈下一步。同时，双臂尽量随之摆动。
　　4、有“冻结步态”时可以想象眼前地面上有一条横线，将脚从线上迈过去，一步一步慢慢地走。
　　5、可以给自己鼓励和信心，克服紧张心理。
　　（三）帕金森病患者如何改善步态障碍？
　　1、提醒自己迈步的暗号。如一个可以迈过的物体、地板上的线或者伴随着音乐节奏行走。
　　2、可以面对镜子，调整体位，目视前方，大幅度摆动双臂，交互高抬双侧下肢，做原地踏步动作，为正常步行做铺垫。
　　3、在狭小空间设置障碍物，鼓励患者克服心理障碍迈步向前。
　　4、分解步行的动作，走路时尽量脚跟先着地。
　　5、给予自己心理鼓励，相信自己可以的。
　　6、走路时，不要接听电话，一定要全神贯注，当你专注于一件事时，往往会事半功倍。
　　7、平衡锻炼：由于帕金森病患者的姿势反射障碍，行走时快步前冲，遇障碍物或突然停步时容易跌倒，因此需进行平衡训练。
　　起初可以坐着锻炼，逐步过渡到直立、无支持的体位。在训练中可以使用语言指令、音乐、拍手、镜子、地上作记号等手段，辅助患者进行有节奏、相互交替的运动。如双脚分开25-30cm站立，向左右前后移动重心，并保持平衡；向前后左右跨步运动；躯干和骨盆左右旋转，并使上肢随之进行大的摆动；重复投扔和拣回物体；运动变换训练包括床上翻身、上下床、从坐位到站立、从床到椅的转换等。