Question

西安市医保报销政策及报销比例

Answer 1

法律分析：　一、住院待遇支付比例：　　1、一级定点医疗机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)为80%　　2、二级医疗机构为70%　　3、三级医疗机构为60%　　4、三级特等医疗机构为50%。　　二、门诊待遇支付比例　　1、门诊统筹支付比例：　　(1)实行按人头付费，一个医疗保险年度内，一级定点医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心支付比例为60%　　(2)定点村卫生室、社区卫生服务站及门诊部支付比例为70%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。