Question

青盲会有光感吗

Answer 1

两种现象都可能出现。
肝经风热小儿青盲，双眼无光感，瞳神散大，神烦多语，双耳失聪，睑废口喁，咬牙踢足，伴有项强口噤，手足屈伸不利或偏瘫，舌绛苔薄黄，指纹青紫，透现风关或气关，脉弦数。
肝经风热小儿青盲与血虚肝郁小儿青盲，共同点为双目失明。前者多由温热病后，热邪阻窍而致青盲，双耳失聪。热极生风，肝风内动，故瞳散神烦，咬牙踢足。心肺热邪郁阻而神烦多语，或口噤。肝风挟热留滞筋脉，故项强，肢体强直，屈伸不利或偏瘫，风邪侵络，中邪之处血脉涣散，表现为睑废口喁。治宜平肝熄风、清热解毒、芳香开窍，方选钩藤熄风饮加减，并服安富牛黄丸或局方至宝丹。如寒热往来，伴有项强，抽搐者，为邪热郁于少阳，宜清透少阳、和解为治，方选小柴胡汤，酌加全蝎、僵蚕、钩藤、青蒿等熄风定惊，养阴清热之品。肢体强直，屈伸不利者，酌加桑寄生、牛膝、伸筋草、木瓜补肝肾、强筋骨而通血脉。后者多由温热病后治疗不及时，或不彻底，余邪未尽，热留经络，玄府郁闭，精血不能上荣所致。“肝开窍于目，目受血而能视”，玄府通利，肝血畅旺，则目得濡养而神光充沛。因肝风未熄，故瞳神稍大，热病伤阴，阴虚肝旺而神烦不宁，肝主筋，肝阴不足，筋骨失养，证见肢体颤抖或偏瘫，手指屈伸不利。治宜舒肝解郁、养血活血、滋补肝肾，方选验方逍遥汤，参以健筋活络，熄风定惊之品。瞳神散大酌加五昧子、山萸肉、灵磁石，补肾收敛，镇肝缩瞳。