脊髓的功能和脊髓反射
脊髓的功能
脊髓的功能比较单纯，传入（②）与传出（⑤）；作为低级中枢而具有一定的信息处理能力（①、③）；另外一点便是独立完成脊髓反射。
脊髓是神经系统的低级中枢，其功能基本且重要，是高级中枢功能的基础，一些高级中枢的功能通过脊髓才得以实现。脊髓的功能有以下几个方面：
①经后根，接受身体大部分区域的躯体和内脏感觉信息，这些信息在脊髓中继，进行 初步的整合和分析 。中继后的信息一部分向上传递至高级中枢，一部分传给运动神经元和其他脊髓神经元。
②发出上行传导通路，将中继后的感觉信息以及脊髓自身的信息上传到高级中枢。
③经前根，发出运动纤维，管理躯体运动和内脏活动，是躯体和内脏运动的低级中枢。
④脊髓各种反射的中枢。
⑤通过下行传导通路，中继上位中枢下传的信息，接受上级中枢的控制和调节，完成高级中枢的功能。
躯体神经营养功能 脊髓前角细胞对于它所支配的骨骼肌具有神经营养作用，前角细胞的损伤， 可招致其支配的肌肉发生萎缩。另外，前角细胞对躯体骨骼亦有营养作用，在前角细胞受到损伤后，由 受损节段所支配的相关骨骼出现明显的骨质疏松等现象。
脊髓的反射
脊髓反射是指脊髓固有的反射。
正常情况下，反射活动在脑的控制下进行。
其反射弧为： 感受器、脊神经节内感觉神经元及后根传入纤维、脊髓固有神经元及固有束、脊髓运动神经元及前根传出纤维、效应器。
分类
脊髓反射有不同的类型，反射弧只包括一个传人神经元和一个传出神经元（只经过一次突触）的称 单突触反射 ，大多数反射弧是由两个以上的神经元组成的 多突触反射 ;只涉及一个脊髓节段的反射称 节段内反射 ,跨节段的反射为 节段间反射 。
脊髓反射还可以分为躯体-躯体反射（刺激躯体引起躯体反应）、内脏-内脏反射（刺激内脏引起内脏反应）、躯体- 内脏反射（刺激躯体引起内脏反应）和内脏-躯体反射（刺激内脏引起躯体反应）等。
躯体反射
1.牵张反射 （stretch reflex)是指有神经支配的骨豁肌，在受到外力牵拉伸长时，引起受牵拉的同一块肌肉收缩的反射。肌肉被牵拉，肌梭感受器受到刺激而产生神经冲动，经脊神经 后根进人脊髓，兴奋a-运动神经元，反射性地引起被牵拉的肌肉收缩。
牵张反射有两种类型，腱反射和肌紧张。
腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，为单突触反射，如膝反射、跟腱反射、肱二头肌反射等。
3.屈曲反射（flexor reflex)当肢体某处皮肤受到伤害性刺激时，该肢体出现屈曲反应的现象。屈曲反射径路至少要有3个神经元参加，属多突触反射，即皮肤的信息经后根传人脊髓后角，再经中间神经元传递给前角的运动神经元，运动神经元兴奋，引起骨骼肌收缩。由于肢体收缩要涉及成群的肌肉，故受到兴奋的a-运动神经元也常是多节段的。
屈曲反射是一种保护性反射，其强度与刺激强度有关。当刺激强度足够大时，在同侧肢体发生屈曲反 射的基础上出现对侧肢体伸直的反射活动，称为对侧伸直反射（crosse dextensor reflex)。
内脏反射
内脏反射：脊髓内有交感神经和部分副交感神经节前神经元，因此在脊髄内存在有内脏反射的低级中枢，由脊髓完成的内脏反射如下：
病理反射
病理反射是指锥体束损害时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而出现踝和拇趾背伸的现象，又称锥体束征。其是生理性浅、深反射的反常形式，其中多数属于原始的脑干和脊髓反射。
其中属于脊髓反射的病理反射有 Babinski征，是大脑皮层的下行调控机制中的抑制作用减弱所致。
Babinski征：又名巴彬斯基征。被检查者仰卧，下肢伸直，医生手持被检查踝部，用钝头竹签划足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向为内侧，正常反应为呈跖屈曲，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。
脊髓病变
脊髓病变意味着任何与脊髓有关的神经功能缺损均可以称之 。如果这个脊髓病变与创伤有关系，又可以称为脊髓损伤；相对地，如果是发炎所造成的脊髓病变，就可以称之为脊髓炎；最后，如果是血管病变造成的脊髓病变则称之为血管性脊髓病变。 在所有脊髓病变中，最常见的是颈椎脊髓病变，通常是由于颈椎的关节产生关节退化所造成，进一步造成椎管狭窄而压迫到脊髓。在亚洲族群中，最常见颈椎脊髓病变反而不相同，主要是由于后纵韧带骨化所致。
脊髓病变的临床表征会因为压迫的位置与节段、压迫位置有相当大的关联，其中出现的病征包括以下几种：
上运动神经元病征：可能会造成受损节段以下无力、肌肉痉挛、动作迟钝、肌肉张力改变、高深腱反射、病理性反射，例如出现霍夫曼征、巴宾斯基反射等。
下运动神经元病征：同样会出现无力的现象，不过在受损节段以下会出现肌肉萎缩、低深腱反射、低肌肉张力、肌肉颤抖或是肌肉松弛等现象。
感觉缺损：麻木或是没有感觉。
消化道或是膀胱功能受损：排便不易造成便秘、膀胱不收缩造成尿液滞留。
上颈段损伤
下颈段损伤
腰段损伤
脊髓病变精确的临床症状只由解剖位置决定，与病理无关。根据损伤与脊髓、脊膜在解剖上的位置关系将损伤进行分类很有意义。
参考：
"Myelopathy" at American Journal of Neuroradiology
The Science of CSM. Myelopathy.org: an online resource for cervical spondylotic myelopathy. [2015-11-05].
Wu, Jau-Ching; Ko, Chin-Chu; Yen, Yu-Shu; Huang, Wen-Cheng; Chen, Yu-Chun; Liu, Laura; Tu, Tsung-Hsi; Lo, Su-Shun; Cheng, Henrich. Epidemiology of cervical spondylotic myelopathy and its risk of causing spinal cord injury: a national cohort study. Neurosurgical Focus. 2013-07-01, 35 (1): E10. doi: 10.3171/2013.4.FOCUS13122
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Shedid, Daniel; Benzel, Edward C. CERVICAL SPONDYLOSIS ANATOMY. Neurosurgery: S1–7???S1–13. doi: 10.1227/01.neu.0000215430.86569.c4
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格氏解剖学第39版
神经解剖学第二版，朱长庚。
现代神经外科
