Question

试述房颤的抗凝治疗。

Answer 1

对非瓣膜病永久性或持续性房颤者，<65岁并存在一个以上高危因素时应用华法林；65～75岁者无高危因素时可选用阿司匹林或华法林，有危险因素者应用华法林；＞75岁者，一律用华法林。风湿性心脏瓣膜病合并房颤，尤其是经过置换人工瓣膜的患者，应用华法林抗凝。超过48h未自行恢复的房颤，在需要直流电或药物复律前，服用华法林3周，复律服华法林4周。华法林起始量一般为2～3mg，应用时监测INR，使其值在2～3。老年人INR推荐靶目标为2．5。对于75岁以上的老人，INR的靶目标应为2．0～2．5。