试述慢性支气管炎、肺气肿、肺心病三者之间的内在联系及其演变过程。

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慢性支气管炎时主要病变为小气管的阻塞,从而造成进入肺泡的气体量增加而呼出的气体量减少,久之肺泡内残气越来越多,超出了肺组织适应性,则引起肺泡壁断裂,肺泡融合形成较大的囊腔,此时由于肺泡壁上毛细血管断裂,造成毛细血管床减少,另一方面肺部炎症引起肺小动脉壁增厚,腔狭窄。这两种因素可引起肺动脉高压,从而引起右心肥大与扩张,最终导致右心衰竭。

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