Question

试述前列腺增生的临床表现及围手术期护理。

Answer 1

临床表现：前列腺增生症是男性老年人常见病。症状决定于梗阻程度．病变发展的速度，以及是否合并感染和结石，而不在于前列腺本身增生程度。
主要症状有尿频、排尿困难、急性尿潴留、充溢性尿失禁、血尿等。一般采取手术或非手术治疗。
术前护理：
(1)患者多系年老、体弱者，60％并发心血管疾病。术前要治疗高血压和心肺疾病，停止吸烟。
(2)残余尿量多者，应留置导尿管。
(3)避免便秘，忌饮酒，以免诱发急性尿潴留。
(4)适当活动，增加手术耐受性。
术后护理：
(1)观察尿液颜色，保持导尿管通畅。用无菌等渗盐水持续膀胱冲洗，滴速根据引流液颜色深浅而定。肉眼观察无血尿后2天停冲洗。
(2)固定气囊导尿管于持续牵引状态，以防导管松脱及气囊破裂而引起大出血。
(3)气囊导尿管松牵引后，应密切观察有无出血现象。有血尿则应加快冲洗速度或重新牵引。
(4)拔除导尿管后，注意有无排尿困难或尿失禁现象。指导病人进行括约肌收缩练习。
(5)术后1周内禁肛管排气或灌肠。
(6)预防褥疮及保持大便通畅。
(7)对前列腺注射治疗者，观察注射后有无血尿、尿痛、尿潴留等情况。