Question

试述糖尿病高渗性昏迷的抢救措施。

Answer 1

(1)胰岛素：首次可根据血糖水平决定，即胰岛素剂量为血糖水平的1／10(即血糖每增加10mg给1U的胰岛素)．以后每2小时测血糖一次，根据血糖水平以调整胰岛素用量。但也可先静脉推注
20U胰岛素．以后给予小剂量持续静脉滴注，每小时5U。
(2)补液：高渗性昏迷患者失水比酮症酸中毒更为严重，且高渗状态威胁病人生命，因此输液至关重要。每日输液量6000～8000mL。如血浆渗透压或血钠过高，无休克，可输0．45％半渗量盐水，但如果有休克，则仍然输等渗生理盐水，在24～48小时内应将失水纠正。
(3)补钾：补钾原则与酮症酸中毒同。
(4)对症治疗。
(5)加强护理，密切观察病情变化。
(6)去除诱因。