Question

胫骨腓骨双骨折，50天未消肿

本人25岁，男，因车祸胫骨腓骨骨干中间双骨折，进院时未呈现爆炸性骨折，在医院进行了骨髓钉和钢板内固定，住院20天，现术后已有50天，能下地脱离拐杖走路，但不能承重，走路无明显疼痛感，伤口至今有部分未愈合，脚掌和伤口部位未消肿，用手按皮肤回弹速度缓慢，腿部能自由申说抬取，但脚掌不能弯曲，请问这是什么原因，有什么办法，现在在吃接骨七厘片，请问该怎么办的，我想走路心情急切，谢谢，我也不想留后遗症，这些问题都正常吗，术后45复查，拍片显示骨头还没长齐，只长了一点点，走路有时能听见骨头咯咯响

Answer 1

这种骨折都是暴力所所至，不知部位是上、中、下，怎么固定，有没有切开内固定(钢板或钢针)，外固定肯定要做的。如果是中下三分之一的骨折，愈合更慢。因此说50天没消水肿也是正常，只要是对合良好，没有感染，应该没有问题。此后就是营养支持，功能锻练，促进恢复了。
根据问题的补充，说明是正常愈合速度，现在应该进行功能锻练，就是每天拄拐下床行走，尤其要做患脚的踏地运动，增加对患肢应力，促进愈合，但要牚握一点，以不引起患肢的肿胀为宜。再就是在床上进行患肢的抬起运动(锻练股四头肌)，每天做几组，防止废用性的肌肉萎缩。踝关节也可以进行床上运动，以不引起疼痛为原则。三个月后再拍片，看愈合情况，完全愈合至少一年或者更长。

Answer 2

骨折后的肿胀是一个长期的过程，有可能会维持数个月，但一般会慢慢减轻。至于骨头生长，从目前的情况来看还算满意，少活动，多休息，术后3个月再照片检查。

Answer 3

基本正常。在功能功能康复训练的过程中肿胀是会伴随着的。一般来讲你的伤肢在功能等完全恢复并正常走路后，肿胀会逐步消失。但还有一种情况你要注意：下肢深静脉血栓，如果肿胀比较严重且不易减轻，可去行下肢血管B超检查排除。还有要提醒你的是完全负重活动不要过早。我们一般主张术后3个月根据复查的X线片决定是否弃拐。