Question

尿常规检查简介

Answer 1

目录

• 1 拼音
• 2 化验
• 2.1 正常值
• 2.2 化验结果意义
• 2.3 化验取材
• 2.4 化验方法
• 2.5 化验类别
• 2.6 参考资料
• 2.7 相关疾病

1 拼音

niào cháng guī jiǎn chá

尿常规检查是对尿液的物理、化学及形态学的检查。为便于应用，人们将常用试验称为尿常规，内容包括尿外观（颜色及透明度）、气味、比重、酸堿度、蛋白及糖定性试验、沉渣检查（显微镜检查）等项目。也有简化为只包括外观、糖、蛋白及显微镜检查者。尿在肾中形成后，经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出，所以尿成分变化可以反映泌尿系统疾病。而尿成分也受血液成分的影响，因此尿检查也可反映某些代谢性、全身性疾病，如糖尿病时尿糖可呈阳性。正常尿液为淡黄色（颜色深浅受尿浓缩程度影响）、透明液体，pH约6.5，比重为1.015～1.025，糖及蛋白定性试验阴性，显微镜检查可见少量上皮细胞、红细胞（离心沉淀＜3个/高倍视野）、白细胞（离心沉淀＜5个/高倍视野），并可有盐类结晶、无管型（蛋白质在肾小管中凝聚而成的圆柱形物体）。疾病可使检查结果异常，食物或药物也可影响其结果。例如，服用维生素B12、痢特灵、大黄时，尿的黄色不同程度地加深。泌尿系出血可使尿呈粉红色混浊状，甚至象血样。黄疸病人尿内胆红素阳性时尿呈深黄色。如怀疑有异常成分时，应做鉴别性试验。健康人尿中虽含微量蛋白（＜150毫克/24小时），但因含量极低，定性试验呈阴性，阳性时则称为蛋白尿。当有肾小球损伤（使血浆蛋白分子易于滤过）及肾小管病变（肾小管重吸收蛋白能力减低，如肾小球肾炎、肾病综合症、肾盂肾炎、妊娠中毒症）时都可出现蛋白尿。此外，血浆中某些蛋白（如血红蛋白、肌红蛋白）量增加时，也可在尿中出现。泌尿系肿瘤、结石、结核等也可引起蛋白尿。正常时血浆滤过的葡萄糖几乎全部被肾小管回吸收，因此葡萄糖排出量＜300毫克/24小时。但当各种原因引起血浆葡萄糖浓度升高、超过肾排糖阈值（160～180mg/dl）时，尿中排糖量增多，称为糖尿。如高糖饮食后，可出现一过性糖尿。糖尿病是最常见的出现糖尿的疾病。除理化性质检查外，显微镜的形态学检查也非常重要。尿中红细胞增多可见于肾小球肾炎、泌尿系结核、肿瘤、结石及出血性疾病等。白细胞增多可由泌尿系炎症引起。如果蛋白尿与管型同时出现，有助于肾实质损害的判断。为做尿常规检查，可用清洁容器留随意新鲜尿，但以清晨尿为好。妇女应注意避免污染 *** 分泌物，避开月经期。

2 化验

2.1 正常值

尿酸堿度（pH）:5.0～7.0(H+浓度10～0.1μmol／L); 透明度:透明; 颜色:淡黄或黄色; 尿糖:糖试验：阴性; 尿沉渣镜检:白细胞＜5个／HP 红细胞0～1个／HP （儿童）＜3个／HP 上皮细胞0～少量／HP 管型0／HP或偶见透明管型 蛋白:磺基水杨酸法 阴性 加热加醋酸法 阴性 。

2.2 化验结果意义

尿酸堿度（pH）:增高：呼吸性堿中毒，某些代谢性堿中毒，泌尿系变形杆菌感染，肾小管性酸中毒，应用碳酸氢钠等堿性药物，原发性醛固酮增多症等。

降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，低钾性堿中毒，应用氯化铵等酸性药物等。

透明度:新鲜尿浑浊可见于：尿酸盐沉淀（浓缩的酸性尿冷却后，有淡红色尿酸盐结晶析出，加热加堿后转为透明），磷酸盐和碳酸盐沉淀（呈淡灰色，加酸可溶解），脓尿，菌尿等。

颜色:红色：血尿。 浓茶或酱油色：血红蛋白尿。

深黄色：胆红素尿。

白色乳样：乳糜尿，脓尿。

尿糖:增高：糖尿病、肾性糖尿病，甲亢等，内服、注射大量葡萄糖，精神激动。

尿沉渣镜检:白细胞增多：泌尿系感染（肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等），泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石），泌尿系结核（肾结核、膀胱结核），泌尿系肿瘤（肾癌、膀胱癌、前列腺癌）等。 红细胞增多：泌尿系结石、结核及肿瘤，肾小管肾炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。 管型增多：

红细胞管型：肾脏病变急性期。

白细胞管型（脓细胞管型）：化脓性感染（急性肾盂肾炎、间质性肾炎等）。

上皮细胞管型：急性肾炎，急进型肾炎，子痫，重金属中毒，化学物中毒，肾移植急性排斥反应等。

颗粒管型：慢性肾炎，急性肾炎后期，药物中毒，类脂性肾病，急性肾衰（肾衰管型）等。

蛋白：阳性：急性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，隐匿型肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，中毒性肾病，妊娠，妊娠毒血症，SLE，多发性骨髓瘤。Waldenstrom巨球蛋白血症，肾移植后，剧烈活动，高热，寒战等。

2.3 化验取材

尿液

2.4 化验方法

尿液检查

2.5 化验类别