Question

高位单纯性肛瘘的治疗多选用

A.血栓剥离术
B.挂线疗法
C.静脉丛剥离术
D.外剥内扎术
E.注射术

Answer 1

【答案】：B
考点：1．肛瘘的诊断与分类：①低位单纯性肛瘘：只有1个瘘管，并通过外括约肌深层以下，内口在肛窦附近。②低位复杂性肛瘘：瘘管在外括约肌深层以下，有2个以上外口，或2条以上管道，内口在肛窦部位。③高位单纯性肛瘘：仅有1条管道，瘘管穿过外括约肌深层以上，内口位于肛窦部位。④高位复杂性肛瘘：有2个以上外口及管道有分支窦道，其主管道通过外括约肌深层以上，有1个或2个以上内口者。2．将肛门两侧的坐骨结节划一条横线，当瘘管外口在横线之前距离肛缘4cm以内，内口在齿线处与外口位置相对，其管道多为直行；如外口在距离肛缘4cm以外，或外口在横线之后，内口多在后正中齿线处，其瘘管多为弯曲或马蹄形。3．治疗：①挂线疗法：适用于距离肛门4cm以内，有内外口的低位肛瘘；亦作为复杂性肛瘘切开疗法或切除疗法的辅助方法。禁忌证：肛门周围有皮肤病患者；瘘管仍有酿脓现象存在者；有严重的肺结核病、梅毒等，或极度虚弱者；有癌变者。②切开疗法适应证：低位单纯性肛痿和低位复杂性肛瘘，对高位肛瘘切开时必须配合挂线疗法，以免造成肛门失禁。禁忌证：同挂线疗法。