Question

深圳社保一档二档三档的区别

Answer 1

1、缴费标准不同：一档：以本人月工资总额8%的标准按月缴费，其中用人单位缴交6.2%，个人缴交2%。二档：医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.8%，其中单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%。三档：医保三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，目前为8348元，缴费比例为0.55%，其中单位缴纳0.45%，个人缴纳0.1%。
2、门诊待遇不同：一档：社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。二档/三档：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付年度总额不超过1000元。
3、住院待遇不同：一档：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。二档/三档：可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，报销比例为：一级医院：85%；二级医院：80%；三级医院：75%。
社保，全称为社会保险，是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。
法律依据：
《深圳市社会医疗保险办法》第二条 本市实行多层次、多形式的社会医疗保险制度。
政府建立基本医疗保险和地方补充医疗保险。
基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式。第二条 本市实行多层次、多形式的社会医疗保险制度。
第四十九条 基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，但以下项目费用除外：
（一）口腔科治疗费用；
（二）康复理疗费用；
（三）大型医疗设备检查治疗费用；
（四）市政府规定的其他项目费用。