Question

人工受孕：人工授精的过程如何？

Answer 1

人工授精是指将男性的精液通过人工的方法注入女性子宫或宫腔内，以达到怀孕的目的。人工授精非常适合不孕不育的夫妻。下面我来介绍一下人工授精的过程及注意事项。

　　人工授精的过程

　　1.确认是否需要夫精人工授精（AIH）

　　做人工受精夫妇到医院门诊就诊，确定哪些人适合做AIH、哪些人不适合做AIH，男方和女方是否适合做人工受精的情形如下。

　　2.由主诊医生指导进行AIH准备

　　人工受精之前包括男方和女方的检查；夫妇双方需准备的材料，如双方身份证，结婚证，有效生育证明（如准生证）；人工受精之前的注意事项

　　3.安排进行AIH助孕治疗

　　签署治疗知情文件，在进行治疗前，夫妇双方必须携带原件及复印件各一份，共同到医院签署相关同意书及其他文件，同时医生也会告知相关注意事项及治疗方案。拟定排卵周期方案及进行AIH助孕治疗注意事项。

　　4.诱发排卵

　　自然周期：一般不用药物诱发排卵；促排卵周期：在卵泡直径达到18mm，且尿LH阴性时，注射HCG诱发排卵。

　　5.人工授精

　　①男方取精：患者夫妇按医生预约的时间到医院，男方需携带身份证和结婚证原件，经医生核对后，手*取精。

　　②人工授精：医生在实验室中将男方精液处理完毕，女方按医院要求进入手术室进行人工授精，手术一般10分钟即可完成，术后在观察室中卧床休息30分钟。

　　6.复查

　　患者按医生预约的时间到医院B超监测是否排卵，若排卵，部分患者会给予黄体支持治疗。少数病人可能出现不排卵黄素化，则此周期助孕无效。

　　人工授精的注意事项

　　1.内分泌检查

　　在进行人工受精之前，这个时候女性必须要进行内分泌方面的检查，通过对血清内分泌激素的测定：垂体卵泡刺激素（fsh）、黄体生成素（lh）、雌二醇（e2）、孕酮（p）、睾酮（t）、催乳素等方面的检查，可以判断女性是否适合人工受精。除此之外在妇科检查的基础上，还应该对女性的阴道进行专业的B超检查，以便于进一步了解子宫和双附件的情况。

　　2.性病检查

　　同时在人工受精之前，男女双方都应该进行性病传染方面的检查，如果忽略这个检查的话很有可能会因为性病菌感染而出现有流产、胎儿畸形等情况。而在各种传染性疾病的检查中，除了要特别注意检查淋病、梅毒等方面之外，还包括各种病毒性肝炎、乙肝两对半、生殖器官的支原体等方面的检查，这样才能保证良好的孕育环境。

　　3.避免精液流出

　　在进行人工受精后的一段时间里，这个时候女性一定要注意做好预防精液流出的措施。尤其是在人工授精2-3分钟后，这个时候如果立刻离开诊台的话就会导致好不容易注入的精液从阴道流出，从而功亏一篑。因此专家特别提醒，在这段时间里女性应该紧闭双膝并且稍微抬高腿部，并且在这种状态下静躺十几分钟，以便于精液更加深入。

　　4.少剧烈运动

　　人工受精后的女性虽然可以直接回家，并且回家后仍然可以和平常一样做家事，但是当天时间里一定要注意避免各种剧烈的运动以及家务，比如像跑跳等。同时这个当天女性同样可以正常沐浴，但是不可以泡在浴自由缸里洗澡，以免影响到精液质量。

　　人工授精的适用人群

　　1.男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性交不能而不育。如阳痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等。

　　2.男性因少精、弱精、液化异常等而不育。一般认为每ml精液中含有20×10［6］-100×10［6］精子为有生育力正常范围，低于20×10［6］为少精子症。精子活力的正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等到活跃的前向运动精子，低于此值为活力差。正常的精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15-30分钟内又全部液化，如果精液射出后不凝固，或液化不全为液化异常。

　　3.女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等而不育。如精子-宫颈粘液间不相容、阴道炎、子宫颈炎或宫颈糜烂、宫颈分泌物异常（偏酸或有抗精子抗体）、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、子宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常等。

　　4.免疫性不育，如存在抗精子抗体等。