Question

子宫内膜肌瘤，有什么药能治？

Answer 1

子宫肌瘤的药物治疗主要适用于症状较轻、临近绝经期以及全身情况比较差、不能耐受手术的患者，一般可以选用以下几种药物来治疗：

第一、雄性激素：比如甲睾酮、丙酸睾酮，雄激素可以对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于子宫平滑肌，使其收缩，减少出血，并使近绝经期患者提早绝经，但对肌瘤本身无效。尤其由于长期应用雄激素可能引起肝功能的损伤和黄疸，所以应该定期检查肝功能，

第二、促性腺激素释放激素：比如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，这个药物主要是人工合成的化合物，作用与天然的激素相同，能够促进垂体细胞释放促黄体生成素和卵泡刺激素，可以用来缩小肌瘤，以利于妊娠或者是术前的治疗，能够控制症状、纠正贫血。也可以术前应用缩小肌瘤来降低手术难度，使阴式手术更容易操作，对于临近绝经期的妇女也可以提前过渡到自然绝经，以避免手术。

第三、雌孕激素：比如米非司酮、他莫昔芬，使用他莫昔芬或者米非司酮后，月经量明显减少，甚至于闭经，肌瘤也可以缩小。但停药后肌瘤又可以逐渐增大，所以常作为术前用药。由于雌激素水平下降后，患者可能出现更年期综合症状，长期使用还可以出现雌激素缺乏而导致的骨质疏松，所以不易长期、大量的服用米非司酮，

第四、其他药物：可以选用一些中成药，比如桂枝茯苓胶囊等来进行治疗。