Question

长期使用利尿药的降压机制

A.排Na、利尿，血容量减少
B.降低血浆肾素活性
C.增加血浆肾素活性
D.减少血管平滑肌细胞内Na
E.抑制醛固酮的分泌

Answer 1

【答案】：D
利尿药通过舒张血管，降低外周阻力，使血压下降。用药初期是由于排Na+利尿，使细胞外液和血容量减少而降压，长期用药降压机制：①排Na+ ，降低动脉 壁细胞内Na +的含量，并通过Na + -Ca 2+交换机制，使血管平滑肌细胞内Ca 2+减少，因而 本题D选项正确。此外还与②降低血管平滑肌对去甲肾上腺素的反应性和⑤诱导动脉壁产 生扩血管物质如激肽和前列腺素等有关。长期用利尿剂降压与血浆肾素活性及醛固酮无关。