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食管癌的表现?
(一)早期食管癌没有特异性的症状,直至有明显狭窄时方出现吞咽困难。早发现,早治疗是关键。
临床上最常见的症状和发生的频率为:
1胸骨后紧缩感、胀闷感,咽下梗噎感最多见,可自行消失和复发,与进食无明显关系。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为神经功能性症状.
2胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,可呈烧灼样、针刺样或牵拉样、摩擦样疼痛,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为主,食用解痉剂可以缓解。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。
3食物滞留感或异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物黏附于食管壁等感觉,食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。
4咽喉部干燥的紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
(二)中晚期食管癌最常见的典型症状为进行性吞咽困难,先是难咽干的食物,继而是半流质,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。病人逐渐消瘦、无力、脱水。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。常见的伴随症状:
1.声音嘶哑癌肿或淋巴结侵犯或压迫喉返神经可导致声带麻痹。造成声音嘶哑。
2.颈部和/或锁骨上肿块这是食管癌较常见的淋巴结转移部位。
3.其它症状侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵犯主动脉则可产生致命性出血。并发食管---气管或食管---支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹症群。
怀疑食管癌应做哪些检查?
体格检查时,早期体征缺如,晚期则可出现消瘦、贫血、营养不良、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大的肝脏。
食管脱落细胞学检查。该方法简便,受检查痛苦小,假阳性率低,经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行,总的阳性率可达90%以上,是食管癌早期诊断的首选方法。
X线钡餐造影。该方法触极早期食管癌不易显示外,大多能发现食管粘膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征象。
纤维内窥镜检查。自上个世纪70年代纤维光学将逐渐取代金属硬管径以来由于其可弯曲,照明好,视觉广,安全准确,已成为检查上消化道疾病(食管癌、胃癌等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的检查率可达85%以上。
胸部CT扫描。在诊断食管癌中的作用众说不一,但对食管癌的分期、切除可能的判断、预后的估计有帮助。
食管癌的治疗方法
1基本治疗:食管癌的治疗分手术治疗(首选治疗)、放射治疗、化学治疗、生物治疗、中医药治疗和综合治疗。两种以上疗法同时或先后应用称为综合治疗,临床研究证实,以综合治疗效果最好。
2中西医综合治疗:中西医综合治疗食管癌是我国肿瘤研究的成就。综合了整体与局部结合的观点,调整机体功能,改善症状,减轻放、化疗毒副作用,把扶正与祛邪、功与补互相结合,取长补短,提高了临床疗效。
根据四川省肿瘤医院、宁夏医学院附属医院、山西省肿瘤医院、天津肿瘤医院、镇江医学院附属医院、南通市肿瘤医院、河南省肿瘤医院、南阳市肿瘤医院、常州市医院、南阳市中心医院等数十家医院,对1112例食管癌患者的临床观察,结果显示:西安正大制药生产的总有效率为66.67%——82.35%,能够改善症状,增加食欲,提高局控率;而且对于放疗患者还具有保护血象(白细胞)及免疫功能等作用。
食管癌病人的饮食注意
食管癌病人的突出症状是吞咽困难,也是食管癌病人在饮食方面的严重问题。大多数是挂乃病人的吞咽困难是逐渐发生的,并呈进行性加重。开始时病人仅在进干燥食物是由梗噎感,逐渐发展到近饮食、半流食都有困难,最终出现喝水、进流食均完全困难,使病人的营养状况越来越差,最后导致恶液质。由此可见摄食困难是食道癌病人的一个十分严重的问题。
对于已确诊的早、中期食道癌病人应抓紧时机全面地给病人增加营养,给病人含有高蛋白和高维生素的软食或半流食,尽可能利用其为肠道的吸收功能多补充营养,使病人有一个较好的身体状况,以便能接受手术治疗或放疗、化疗。
食道癌病人饮食中主要注意避免:
1当病人出现梗噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应禁食或半流食。
2避免进食冷流食,防止较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。
3不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因为这些食物物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适。
对于完全不能进食的食道癌病人,应采取静脉高营养的方法输入营养素维持病人机体的需要。
食管癌的预后和预防
食道癌的预后:病期是影响食管癌预后的第一要素,0—1期食管癌,不论手术或放疗的五年生存率均达到60%—80%以上,而中晚期食管癌的5年生存率只有10%。食管癌确诊时,病灶长度小于3cm者不到3%,小于或等于5cm者只占15%左右,0—1期者不到10%。普及食管癌知识,在高发区开展定期工作,提高食管癌早诊、早治率。
食管癌的一级预防包括:
1注意饮食,加强粮食保管,防霉去毒,食用新鲜蔬菜水果。
2改变不良饮食习惯,服用维生素C,以减少胃内亚硝酸形成。
3加强对食管癌早查早诊早治疗的措施。
食道癌又称食管癌,是发生在食道上皮组织的恶性肿瘤,我国是食道癌高发区,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。
食道癌的症状:
食道癌早期由于病变表浅可以无症状,或偶尔出现神经刺激症状,常为一过性。随病变进展症状出现的频率增加,其表现为吞咽哽噎感、吞咽疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内异物感、上腹部疼痛、咽喉部紧缩感,初期症状轻微,易被忽视。
(一)早期食管癌没有特异性的症状,直至有明显狭窄时方出现吞咽困难。早发现,早治疗是关键。
临床上最常见的症状和发生的频率为:
1胸骨后紧缩感、胀闷感,咽下梗噎感最多见,可自行消失和复发,与进食无明显关系。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为神经功能性症状.
2胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,可呈烧灼样、针刺样或牵拉样、摩擦样疼痛,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为主,食用解痉剂可以缓解。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。
3食物滞留感或异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物黏附于食管壁等感觉,食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。
4咽喉部干燥的紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
(二)中晚期食管癌最常见的典型症状为进行性吞咽困难,先是难咽干的食物,继而是半流质,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。病人逐渐消瘦、无力、脱水。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。常见的伴随症状:
1.声音嘶哑癌肿或淋巴结侵犯或压迫喉返神经可导致声带麻痹。造成声音嘶哑。
2.颈部和/或锁骨上肿块这是食管癌较常见的淋巴结转移部位。
3.其它症状侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵犯主动脉则可产生致命性出血。并发食管---气管或食管---支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹症群。
怀疑食管癌应做哪些检查?
体格检查时,早期体征缺如,晚期则可出现消瘦、贫血、营养不良、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大的肝脏。
食管脱落细胞学检查。该方法简便,受检查痛苦小,假阳性率低,经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行,总的阳性率可达90%以上,是食管癌早期诊断的首选方法。
X线钡餐造影。该方法触极早期食管癌不易显示外,大多能发现食管粘膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征象。
纤维内窥镜检查。自上个世纪70年代纤维光学将逐渐取代金属硬管径以来由于其可弯曲,照明好,视觉广,安全准确,已成为检查上消化道疾病(食管癌、胃癌等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的检查率可达85%以上。
胸部CT扫描。在诊断食管癌中的作用众说不一,但对食管癌的分期、切除可能的判断、预后的估计有帮助。
食管癌的治疗方法
1基本治疗:食管癌的治疗分手术治疗(首选治疗)、放射治疗、化学治疗、生物治疗、中医药治疗和综合治疗。两种以上疗法同时或先后应用称为综合治疗,临床研究证实,以综合治疗效果最好。
2中西医综合治疗:中西医综合治疗食管癌是我国肿瘤研究的成就。综合了整体与局部结合的观点,调整机体功能,改善症状,减轻放、化疗毒副作用,把扶正与祛邪、功与补互相结合,取长补短,提高了临床疗效。
根据四川省肿瘤医院、宁夏医学院附属医院、山西省肿瘤医院、天津肿瘤医院、镇江医学院附属医院、南通市肿瘤医院、河南省肿瘤医院、南阳市肿瘤医院、常州市医院、南阳市中心医院等数十家医院,对1112例食管癌患者的临床观察,结果显示:西安正大制药生产的总有效率为66.67%——82.35%,能够改善症状,增加食欲,提高局控率;而且对于放疗患者还具有保护血象(白细胞)及免疫功能等作用。
食管癌病人的饮食注意
食管癌病人的突出症状是吞咽困难,也是食管癌病人在饮食方面的严重问题。大多数是挂乃病人的吞咽困难是逐渐发生的,并呈进行性加重。开始时病人仅在进干燥食物是由梗噎感,逐渐发展到近饮食、半流食都有困难,最终出现喝水、进流食均完全困难,使病人的营养状况越来越差,最后导致恶液质。由此可见摄食困难是食道癌病人的一个十分严重的问题。
对于已确诊的早、中期食道癌病人应抓紧时机全面地给病人增加营养,给病人含有高蛋白和高维生素的软食或半流食,尽可能利用其为肠道的吸收功能多补充营养,使病人有一个较好的身体状况,以便能接受手术治疗或放疗、化疗。
食道癌病人饮食中主要注意避免:
1当病人出现梗噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应禁食或半流食。
2避免进食冷流食,防止较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。
3不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因为这些食物物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适。
对于完全不能进食的食道癌病人,应采取静脉高营养的方法输入营养素维持病人机体的需要。
食管癌的预后和预防
食道癌的预后:病期是影响食管癌预后的第一要素,0—1期食管癌,不论手术或放疗的五年生存率均达到60%—80%以上,而中晚期食管癌的5年生存率只有10%。食管癌确诊时,病灶长度小于3cm者不到3%,小于或等于5cm者只占15%左右,0—1期者不到10%。普及食管癌知识,在高发区开展定期工作,提高食管癌早诊、早治率。
食管癌的一级预防包括:
1注意饮食,加强粮食保管,防霉去毒,食用新鲜蔬菜水果。
2改变不良饮食习惯,服用维生素C,以减少胃内亚硝酸形成。
3加强对食管癌早查早诊早治疗的措施。
食道癌又称食管癌,是发生在食道上皮组织的恶性肿瘤,我国是食道癌高发区,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。
食道癌的症状:
食道癌早期由于病变表浅可以无症状,或偶尔出现神经刺激症状,常为一过性。随病变进展症状出现的频率增加,其表现为吞咽哽噎感、吞咽疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内异物感、上腹部疼痛、咽喉部紧缩感,初期症状轻微,易被忽视。
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食道癌的常见症状有哪些?河南省现代医学研究院医院食道癌专家总结,如果发现食道出现以下四种症状表现,要警惕发生食道癌的可能性,要及时到医院做相关的检查诊断。
症状一、病灶反射性疼痛。约半数病人咽下食物时胸骨后有轻微疼痛或闷胀不适,多在吞咽粗糙硬食、热食或具有刺激性食物时疼痛明显,进流质、温食疼痛较轻,咽下食物时疼痛,食后疼痛减轻或消失,也有个别人疼痛较重,呈持续性,食物咽下会立即吐出来。
症状二、食道老是觉得有东西存在。病人感觉食道内米粒或蔬菜片贴附于食壁,咽不下又吐不出来,即使不做吞咽动作也像里面有什么东西似的,东西所在部位与食道病变部位一致。
症状三、吞咽食物时老觉得咽不下去。常有唾液增多、吞咽不适症状,一般能进普通食物,有时吞咽食物时有停滞感。
症状四、咽喉发干。临床发现,有三分之一的病人感觉咽喉部干燥发紧,咽下食物不利或轻微疼痛,进干燥或粗糙食物更加明显。
河南省现代医学研究院医院食道癌专家提示:当食道癌病人出现以上几种症状表现时,要及时到医院做相关的检查诊断。
症状一、病灶反射性疼痛。约半数病人咽下食物时胸骨后有轻微疼痛或闷胀不适,多在吞咽粗糙硬食、热食或具有刺激性食物时疼痛明显,进流质、温食疼痛较轻,咽下食物时疼痛,食后疼痛减轻或消失,也有个别人疼痛较重,呈持续性,食物咽下会立即吐出来。
症状二、食道老是觉得有东西存在。病人感觉食道内米粒或蔬菜片贴附于食壁,咽不下又吐不出来,即使不做吞咽动作也像里面有什么东西似的,东西所在部位与食道病变部位一致。
症状三、吞咽食物时老觉得咽不下去。常有唾液增多、吞咽不适症状,一般能进普通食物,有时吞咽食物时有停滞感。
症状四、咽喉发干。临床发现,有三分之一的病人感觉咽喉部干燥发紧,咽下食物不利或轻微疼痛,进干燥或粗糙食物更加明显。
河南省现代医学研究院医院食道癌专家提示:当食道癌病人出现以上几种症状表现时,要及时到医院做相关的检查诊断。
参考资料: 河南省现代医学研究院医院
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你好!早期一般会出现食管内异物感,或自食物通过时缓慢或有梗噎感。也可表现为吞咽时胸骨后烧灼、针刺样或牵拉样痛。进展期食管癌则常因咽下困难就诊,吞咽困难呈进行性发展,甚至完全不能进食。常伴有呕吐、上腹痛、体重减轻等症状。病变晚期因长期摄食不足可伴有明显的营养不良、消瘦、恶病质,并可出现癌转移、压迫等并发症。
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