Question

50岁，糖尿病血糖值6.2-6.8，服用2年盐酸吡咯列酮片和格列齐特，想了解能否换其他药，能否一直服用该两种

患者信息：男 45-59岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
08年发现血糖偏高 就开始吃盐酸吡咯列酮片和格列齐，体重明显变轻
身高165，体重约110

想得到怎样的帮助：
能否换其他药物或停止药物以及该两种药物对身体的危害？？

Answer 1

血糖高于正常值、尿糖阳性一直被称为糖尿病，而且还得到了一个很美的名字-----甜蜜蜜的杀手！！！

不过就是血糖指标高而已，为什么会被称为糖尿病呢？

因为尿中原本不该出现糖。

现代西方医学对糖尿病的诊断简单的不得了，如下是最新的诊断标准：

（一）糖尿病

1.有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/L，糖尿病。或
2.空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，糖尿病。

（二）正常

3.空腹血糖(FPG)＜6.11mmol/L，正常。并且
4.餐后2h血糖(2hPG)＜7.77mmol/L，正常。

（三）糖耐量异常

5.餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L时为糖耐量损伤(IGT)；
6.空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L时为空腹血糖损伤(IFG)
在我国医生在作出诊断时往往要结合临床症状加以考虑，如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准，就可以判定为糖尿病。如果完全没有糖尿病症状，就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准，才可以判为糖尿病。

这里表述的很明白，结合临床，才能确诊。

但是现在很多医生和患者只要一看见血糖指标高于正常就马上吃降糖药，指标下来就开心。

然而为什么血糖指标会高呢？为什么呢？

为什么一个指标就吓的大家晕头转向呢，就赶紧用一个东西把指标压下去，就错误的认为万事大吉了呢？

如果把指标压下去就万事大吉，为什么糖尿病又是“甜蜜蜜的杀手”呢，仅仅排在心脑血管和癌症后面的人类的第三大杀手呢？

这个指标的正常是不是掩耳盗铃呢？没有一点意义反而有害呢？

那么为什么血糖高呢？为什么呢？

指标重要，还是引起指标高的原因重要呢？

是降指标重要？还是寻根问底重要呢？

我们抛开指标，寻根问底如何？？？

血糖是什么？血糖从哪里来？指标说明什么？为什么血糖高会那么危险，会有那么多并发症？会被排在人类第三大杀手的位置？

血糖是指血液中含有的葡萄糖；血糖在全身各组织细胞中氧化分解成二氧化碳和水，同时释放出大量能量，提供人体利用；血糖指标表示血液中葡萄糖的浓度，正常生理情况下，血糖的来源与去路保持动态平衡，故血糖浓度相对恒定。可维持组织细胞的糖代谢正常，这对保证组织器官特别是脑组织的正常生理活动具有重要意义。
血糖的来源有三条途径：主要是从胃肠道吸收；其次是肝脏合成葡萄糖（即糖异生）或肝脏糖原分解为葡萄糖；再者是肌肉中的糖原分解为葡萄糖入血。

血糖有四个去路：其一，人体的组织细胞摄取、利用转化为能量；其二，在肝脏、肌肉中合成糖原；其三，转变为脂肪；其四，转变为其他糖类物质。
如果血糖的来源和去路保持一个稳定的状态，血糖值就会维持在一个稳态。

那为什么没有维持稳态呢？血糖高或者血糖低的人很多，低血糖及其危险，但并没有引起人们注意，高血糖并不危险，但因为远期的各种可怕的并发症使得人们谈糖色变。

于是各种降糖药大行其道，为了一个目的，使血糖指标维持一个假象的稳态，也可称之为：欲盖弥彰。

骗人骗己。

知道了血糖的来源和去路，其实我们就已经应该明白我们触摸到了血糖高的原因。

血糖来源太多是一，去路不通是二。

来源很简单，可以减少摄入高糖食物，那么去路呢？？？

其一：利用转化受阻。其二：肝脏、肌肉合成糖原的能力下降，其三：转变受阻。

糖从血液中运行到细胞身体只派了一个搬运工就是胰岛素。这个搬运工负责把糖从血液中搬出，送给每一个细胞，

这样推测也可以看出有两个环节很重要，胰岛素的数量和细胞的接纳能力。

胰岛素数量不足有两个原因，一个是摄入糖太多，一个是胰岛贝塔细胞分泌胰岛素的能力下降。

细胞的接纳能力下降也有两个原因：一个细胞功能障碍，一个细胞数量减少。

这样我们就会明白什么才是解决血糖高的主要方法了。

是这样吗？