Question

脓癣的最有效的治疗方法？

脓癣是头上长脓包

Answer 1

脓癣通常是由嗜动物真菌，如石膏样小孢子菌或羊毛样小孢子菌感染所引起的。其原因主要是人类对此类癣菌的反应较强烈，引起明显反应。典型的损害是化脓性囊炎，可有局部疼痛和压痛。附近淋巴结常肿大。病损部位的头皮和毛囊常可化脓呈一片或数片红肿状隆起，切开用力挤压，可出现少量浆液或半透明的脓液。局部病发极易拔出愈后形成疤痕，遗留永久性脱发。本病多伴发颈侧淋巴结肿大。有些患者还出现发热、倦怠食欲不振等全身症状。痊愈后常留疤痕，用病发进行真菌镜检和培养皆为阳性。

·病因

脓癣（Kerin)是由真菌寄生于人体后在皮损区产生的局部强烈变态反应，损害部位酷似细菌所致的脓肿。

·发病机制

脓癣多由一些亲动物性浅部真菌引起，尤其在外用药治疗 不当和伴有细菌感染时更容易触发，该损害绝大多数都 在头皮，为此，脓癣一般指的是头部脓癣，对于极少数发生于头皮以外光滑皮肤上的脓癣则称为体脓癣。

资料表明，我国脓癣的主要致病菌为须癣毛菌，狗小孢子菌和红色毛菌，在259例脓癣中该三种菌所占的比例分别为64.9%（168/259）、20.1%（52/259）、和12.7%933/259),共占97.7%，其它较少见的菌是铁锈色小孢子菌、紫色毛菌、断发毛菌、石膏样小孢子菌、猪小孢子菌、疣状毛癣菌。

·临床特点

多见于青少年儿童，起病急，开始损害往往为毛囊性丘疹或脓泡，继而很块发展成一快或数块红肿性的痈状隆起，这种情况多由毒力较强的亲动物性癣菌引起，亲人性的病原菌开始入侵时局部炎症反应较轻，但可由外用刺激性的药物或激素类药膏后继发细菌感染而触发脓肿形成。患者常常剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，脓肿可有波动感，边缘清楚，表面的毛发极易拔除，用力挤压时可见脓性物从毛孔中排出。患者全身症状无或轻微，部份可有发热，白细胞增高以及癣菌疹反应。愈后形成瘢痕留下永久性脱发损害。

·临床症状

其原因主要是人类对此类癣菌的反应较强烈，引起明显反应。典型的损害是化脓性囊炎，可有局部疼痛和压痛。附近淋巴结常肿大。病损部位的头皮和毛囊常可化脓呈一片或数片红肿状隆起，切开用力挤压，可出现少量浆液或半透明的脓液。局部病发极易拔出愈后形成疤痕，遗留永久性脱发。本病多伴发颈侧淋巴结肿大。有些患者还出现发热、倦怠食欲不振等全身症状。痊愈后常留疤痕，用病发进行真菌镜检和培养皆为阳性。

·辅助诊断

先择病损区无光泽、松动之闲发真接镜检，可查到真菌孢子及菌丝。

·诊断与鉴别诊断

根据患者年龄、皮损特点并结合真菌学检查，本病较容易诊断，但常需与茵茵性毛囊炎疖肿、痈相鉴别。

·预防

避免外用剌激性强的和皮质类固醇类药物沼疗头癣

·脓癣治疗

局部应避免外用刺激性强的药物和肤轻松、去炎松等激素类制剂。脓肿形成后禁忌手术切开。除了口服抗真菌的灰黄霉素等药物外，亦应同时使用抗细菌类抗生素，疗程视病情而定。炎症反应激烈者也可同时试服每日15－40mg强的松，局部采用3%硼酸液、0.1%呋喃西林或雷夫奴尔液进行湿敷等脓肿消退后局部再改用抗真菌药物。

内服抗生素及抗真菌药物，如红霉素、灰黄霉素等。局部可外涂10%金霉素软膏。

·温馨提示：如果您怀疑自己有某种健康问题，可家专询咨线在或尽快去医院就诊治疗。

·声明 ：以上内容仅供参考，实际情况以医院诊断及医嘱为准，用药安全本博不对患者因不当诊疗造成的损失承担任何责任。