Question

我爷爷到底是不是肺癌？

患者信息：男 75-89岁 北京
一年前住在协和医院，当时发烧，一声说怀疑是肺癌，由于年纪太大，必须穿刺才能鉴别是不是，我们就没做。出院之后，差不多一年吧，我们去照片子，在协和医院别的科室，大夫说片子显示肺部阴影有点散开，呈絮状，说可能不是肺癌，估计就是比较厉害的肺炎。之后爷爷说两侧肋骨疼，我一摸都是骨头，由于爷爷最近挺瘦的，而且老侧躺着，我就觉得可能是躺着压的原因。最近爷爷蹲了一次，说腰背部疼，去医院检查说骨头没事，但是爷爷还是说背部疼，是不是肺又有问题了？我爷爷的症状到底是不是肺癌？最近咳痰特别粘，白痰，咳出之后舌头上和嘴里还是很黏。而且爷爷老要喝水，恨不得一分钟喝三次，大便也不好，不爱运动不爱吃饭。
求求懂的人帮帮我！一家人都很着急！！回答详细的话我把分数都给你！
检查过了，不是肺结核！

Answer 1

我是这样理解的，你既没做过穿刺，有没有其他什么的检查，现阶段不能确定是不是癌症。
首先是X线，肺癌一般是结节样影，而你爷爷的是絮状影，非常符合肺炎的改变。
其次是痰，肺癌是血痰，但是要非常严重的时候才会体现出来。现阶段的白痰，非常粘，我建议你去查一个痰培养+细菌学检查，看看是不是念珠菌感染或其他细菌感染。
一分钟喝三次水的症状有点像尿崩症，你可以去挂一个内分泌科的门诊去看看。因为尿崩症的症状就是多饮、烦渴、多尿以及低比重尿。鉴于你爷爷不爱吃饭，我想基本可以排除糖尿病，因为糖尿病的症状是多饮、多食、多尿、体重减轻，但最好去查一个血糖排除一下。<在糖尿病病人而言，肺炎一般不容易消退，因为血液处于高糖状态>。
不爱运动不爱吃饭，这样身体很虚弱，肺炎不容易好。体重减轻所以可以摸到骨头。关键是要加强营养。如果你爷爷实在不想吃饭，那就从肠内营养转为肠外营养，用补液也就是掉盐水的方式加强他的营养。等身体情况慢慢好转后再从流质到软食到半软食再到米饭等硬食。
再补充一句，结核PPD试验在身体十分虚弱的时候是阴性的。
但是关键是要去做检查啊，不做检查医生怎么会知道你的情况对症治疗呢？

Answer 2

也会是肺结核。也可能是肺痈。要检查啊。

Answer 3

您好建议再到正规的大医院做专业检查。

Answer 4

建议再到正规的大医院做专业检查.