Question

请问下专家们，我目前风湿性心脏病需要动手术吗？

患者信息：男 25-34岁 河南 郑州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
左房增大，腔内未见明显异常回声，房室间隔连续完整，二尖瓣增厚粘连，回声增强，开放受限，瓣口面积1.1CM2，关闭欠佳，余瓣膜结构未见异常，主动脉瓣关闭欠佳，大动脉位置关系正常，肺动脉内径稍宽。
DOPPLER：舒张期：二尖瓣正向流速加快；主动脉瓣返流束面积为2.6CM2，
收缩期：二尖瓣返流束面积为4.1CM2

超声提示：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄（中度）、关闭不全（轻度），主动脉瓣关闭不全（轻度）

想得到怎样的帮助：
刚开始去了几家医院，医生们强烈建议立刻动手术，后来找了一家比较不错的，医生说如果目前没什么大碍，可以缓1-2年动手术，现在也不知道该听谁的，很犹豫纠结

曾经治疗情况和效果：
目前日常生活没问题，上4楼就需要休息，到目前出现过3次房颤，目前一直在服用参松养心胶囊

Answer 1

你好，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄（中度，瓣口面积1.1CM2）、关闭不全（轻度），主动脉瓣关闭不全（轻度），目前出现过3次房颤，建议尽早手术治疗。因为目前手术可以预防房颤成为永久性房颤，就房颤本身会导致心功能下降20-40%。

这种情况建议换二尖瓣，总费用4万5左右。在技术成熟的大型心血管外科中心，成功率基本是100%。

希望以上答复对你有所帮助，祝你健康。

Answer 2

换国产瓣膜，3-3.5万元，进口瓣膜，4-4.5万元，手术效果好，但要终生服用华法林，每一年花费60元左右。
具体手术否，要看瓣膜严重程度和心脏血流动力学改变情况。如果确实要做手术，那就不要犹豫，一面浪费钱和耽误病情！

Answer 3

能够保守疗法尽量保守疗法，在医院的医生碰见这种病情，个个说的一样，都是说手术好，其实手术并不好，没有手术的盼望手术，手术后的又后悔手术，因为手术后长期服药会导致身体出现更多病情，要考虑清楚，一旦手术后就难以弥补，患者的心声、健康在何处！