Question

求助！寻中药专家帮忙按要求开处方。 （男，26岁）

一。经常咳嗽，时间比较久了。
二。有痰，早上起来的第一口痰会有黄色的。也有灰色的，但第一口大多都是黄色的，也有一些散状的，白色的痰。
三。白天正常时间很少有咳出痰的，有都很少，一般灰色的。大多就是感觉胸部有点痒然后咳一下就好点的。
四。肺部有邪风。体质比较热，一吃火盛的东西就有感觉。
五。一般为天气寒冷的时候咳的比较明显，好天不怎么感觉。（就是暖和的时候。）

要求：化痰止咳，清热驱风。
六。有实热的（经常做梦，喉咙发干，有咽喉炎。），但不会有咳血，几乎没有。

我希望有心帮忙的朋友都能仔细分析分析，比较这问题一直都在麻烦着，希望能早点解决，谢谢。

看到一些朋友很热心我也很高兴，谢谢你们，我知道你们都是好心来帮忙的，但是一些情况还是要研究明白好点，比较时间那么久了，多少方子也试过了，现总结一下。

曾经有一次一人开的方子，就是火气燥了点，结果一包下去喉咙马上有感觉，第二包过后就不敢吃了，剩一包都仍掉了

另：该朋友身体比较燥热这是肯定的。所以开方子的朋友希望能注意到这点，因为每次不小心吃上火了一点情况就会更严重，这是事实。

所以，经过总结，湿痰阻，体质热，肺有邪风。

方子禁忌：不能火胜的，但如果是相对和的应该可以，如果用火攻湿那就麻烦了。曾经有过失败的，该体制受不起火。

另：有朋友用到人参，肉桂。这东西主要起什么作用？我就怕受不了那猛的火，是否可以考虑替换或者不用。谢谢。

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虽然没有找到有完全有效的方子，还是谢谢大家的帮忙与关心。这分就给（ chsm123456）好了，毕竟也是用心了。

Answer 1

多见黄痰，此乃脾胃虚寒不能生肺之咳嗽也，故遇“天气寒冷的时侯咳的（得）比较明显”矣。方用：
白术、茯苓各18克，麦冬（煎前先用一点饮用水浸泡至软，再剥去其芯弃之，取净肉入药）24克，白芥子15克，桔梗9克，上等人参、苏子、紫菀、生甘草各6克，陈皮、肉桂各3克。水煎汤，半饱时温服。每天一剂，连服六剂必效也，愈则止。

刚收到你的询问，你想聊什么呢？请从《百度-消息》平台上说过来。笔者很忙也。

追问

方子禁忌：不能火胜的，但如果是相对和的应该可以，如果用火攻湿那就麻烦了。曾经有过失败的，该体制受不起火。

人参，肉桂。这东西主要起什么作用？我就怕受不了那猛的火，是否可以考虑替换或者不用。谢谢。

追答

你不是说：“经常咳嗽，时间比较久了”吗？ 中医有言曰：“久病必虚！”，此间笔者用人参就是补你的虚呀。中医有云：“久虚必生内热”，这是哲学上 物极必反 之理。中医源自于大自然，故大自然之理都能适用于中医辩证之理也。你这正是实实在在地，因脾胃虚寒所生的“虚热”而咳矣！
笔者用肉桂者，仅仅是 3克 即一丁点。少用肉桂则能引导“正火”归于原位也。即中医术语中的“引火归原”也。怎么又错了？多用则另一回事哉。你是“虚火”强占了“正火”之位，怎么不要及时让“正火”回归原位呢？（即二奶夺了正房之权也。）正火不归原，你的虚寒又何如降得下来耶？虚寒不降下来，久咳又何能止焉？
你可能是位医工，正在治着这位患者，因为“曾经有过失败的”，所以就怕着不敢用了。是吗？直说就是嘛，长者很赞举象你这样的小青年者！又多了一位振兴中医文化的小后生。乐哉！！·！
等网友给出了你的回答之后，你又来增补了第六条，这样就是你的不对了。长者之回答己经如箭之离弦了，故不考虑你第六条的内容。特告之！

追问

先感谢您的热心，现在就报告下情况吧，虽然有点急。
经过昨天的思考后还是决定采用您的房子，但是我还是把人参，肉桂去掉了，改换了瓜蒌，沙参。外加了一点金银花藤（求它的去火功效）
经过昨天晚上的试吃一包后现在的情况是，昨天晚上2点多一直半梦半醒到三点左右就起来拉了一次，不稀，感觉那是湿毒，因为有点滑腻。
之后就一直都睡不太着，一只到五点左右才睡了，我想问下可以把人参换成西洋参吗？
结果是早上起来没痰了

追答

笔者以为你太偏执。因你之第一口痰者黄色居多。经曰“脾化精，主肉，其色黄。”，时值初春，天地之阳气倘末回复，是你说的“天气寒冷的时侯比软明显”，故知你是脾胃虚寒之痰。此其一也。
寒亦能生痰。名日·：“寒痰”也；湿亦能生痰。名曰：“湿痰”也；、、、、、、你就不懂了矣。
你用了“瓜蒌”，即“栝蒌”者也。此物味苦，气寒，降也。原本就是脾胃虚寒之咳，你不去扶助正火，却偏要加上大寒而消人真气的栝蒌者。那里欲咳出方爽快，这边却用荡涤之味去降其气，患者当然会“一直都睡不太着”了。不投其所好来引蛇出洞，焉能灭之邪恶耶？正不亚于雪上加霜哉？
西洋参这些泊来品，笔者不识其产地，也就不明其理，故从不用之也。乃无可告之。

追问

您好，现在我也不知道怎么说才好了。因为经过用你的方子之后虽然几乎没有了痰，但咳嗽并不见好转，还有更厉害点的迹象，个人判断还是火气重了点，肺燥了。所以已经不用了，给用了几天凉茶后感觉有好点了。

追答

你说：“虽然几乎没有了痰，但咳嗽并不见好转，还有更厉害点的迹象”，即病情有了变化也。从痰少了，是转佳之象。可是你又用了“迹象”这个词。到底是咳变重了，还是没有使咳加重呢？你竟然在下决心不让笔者看懂呀！人家怎么帮你行事呢？
治病就象行舟，病在变动，方亦应跟着变化才对。你怎能刻舟求剑呢？这是总的原则矣。
笔者在此前给你回答该提问中就说过“你可能是位医工”了。请你自己多动点脑筋吧。

追问

迹象。就是咳嗽相对严重了点了。

Answer 2

肺为娇脏，不耐寒热，更何况是个病肺。所以出现天晴好转不可热药的状况。
止嗽散就很平和。
炙百部30g 陈皮12g 紫菀15g 桔梗10g 白前15g 茯苓30g 炙甘草10g
以上诸药皆温而不热，宣肺而助气，化痰不伤阴。气顺脾健痰无生地也。

Answer 3

《黄帝内经·素问·腹中论》载有鸡矢醴方：黄帝问曰：治之奈何？岐伯曰：
治之以鸡矢醴，一剂知二剂已。《中国医学大辞典》为之（鸡矢醴）作解释：
“五更热饮，则腹鸣，……次日觉足面渐有皱纹，又一次则渐皱至脖上而病愈
矣，……有以毒攻毒之意也。”，这里的鸡矢即鸡屎也。《神农本草经》载其微
寒无毒，主消渴，伤寒寒热。实一臭秽之物，以色白者入药。《本草纲目》记载：
雄鸡屎乃有白，腊月收之。而陈修园亦附会人说：“屎中之白者，精也”。陈氏
还说明了该方的服用方法：用鸡矢白一升，老酒二斤，炖热，渍鸡矢，乘热以布
囊绞取汁服。

Answer 4

你这属于痰瘀阻络.杏仁9，甘草（炙）9，炮姜3，麻黄3，知母（焙）半两，款冬花6，桑根白皮6，橘红(陈皮去白)6

Answer 5

那有什么热，就是寒渴。干姜30克炙甘草15克杏仁15克五味子20克半夏15克茯苓20克生姜15克。