Question

乙肝诊断要查哪些指标?

Answer 1

　　广州海军肝病专家指出：目前国内多数医院开展的乙型肝炎血清检测项目有以下几种：1.乙肝三系(又称乙肝的二对半);2.HBV DNA;3.肝功能;4.B超。现对以上指标详细介绍如下：

　　(1)乙肝三系(俗称乙肝的二对半)，即包括HBsAg/HBs，HBeAg抗HBe，HBc，是最常用的乙肝病毒学指标，详细情况见下题。

　　(2)HBV DNA：它是HBV的遗传物质。用分子杂交的方法或基因扩增的方法分别在肝细胞内和血清中检出。肝内HBVDNA又分为肝细胞内游离型与肝细胞内DNA整合型两种。若仅在肝内检出整合型HBV DNA，而在血清中和肝细胞内无游离型HBV DNA，说明肝内无HBV增殖，由于检测方法灵敏度高，故目前作为HBV增殖复制的判断指标。

　　(3)肝功能：肝功能检查主要是用来判断肝脏正常与否，通过肝功能的各项指标可以看出肝脏内部是否有损伤，及损伤的程度。

　　(4)B超：B超声像主要是用来检查肝脏形态是否正常，根据B超的检查结果，可以判断出肝脏正常与否，或异常程度。

　　以上介绍了乙型肝炎病毒学指标的情况，但单有这些病毒学指标阳性并不能诊断乙型肝炎，必须同时伴有血清转氨酶的升高，或既往有过转氨酶的异常，否则只能称之为“无症状乙肝病毒携带者”。血清转氨酶包括两种：即丙氨酸转氨酶ALT(以前称为GPT)和天冬氨酸转氨酶AST(以前称为GOT)，正常值<40单位/升(赖氏法)。它广泛存在于人体的肝、心、骨骼、肾、胰、肺等组织中，但以肝细胞含量最高。因此当人体免疫系统功能紊乱时，对体内的乙型肝炎病毒产生免疫反应而导致肝细胞肿胀或坏死时，肝细胞内的转氨酶就进人血中，从而引起血清中转氨酶值的升高，其中以ALT(GPT)最常应用，且较灵敏，有助于早期急性肝炎和慢性活动性肝炎的诊断对病情的估价，对轻型、隐性感染、潜伏期肝炎病例的发现亦有一定价值。

Answer 2

乙肝诊断？要查乙肝两对半的五项检查：
只是表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBSAb）、衣抗原（HBeAg）、衣抗体（抗－HBe）、核心抗体（抗－HBc）。

Answer 3

两对半、肝功能、B超