Question

请帮助分析一下乳腺癌病理报告！非常感谢！

母亲54岁，2011年2月中旬刚刚做完手术。病理诊断：
1、左乳：浸润性导管癌1-2级。（病灶直径约1.5CM）.
2、各组淋巴结4/13（腋下3/7，冰冻前哨1/6）.
3、IHC(1100267):ER(+)约占95%，强表达
PR(+)约占90%，强表达
CerbB2（—）
Ki67（+）约占1%
P53（—）
请问这些指标代表什么？医生建议化六个疗，还要进行放疗，母亲曾经得过卵巢囊肿，切除了一个卵巢，我想问一下现在治疗方式是什么，需要配合什么口服药物吗？复发几率高吗，存活10年的几率是多少，存活20年的几率怎样，在日常生活中需要注意什么，太感谢了！

Answer 1

您好：结合病人的病理报告来说，病人属于中期的浸润性导管癌。病人送检的两组淋巴检查，腋下淋巴结和冰冻前哨淋巴结均有发生癌细胞淋巴结转移，因此，术后接受辅助性化疗是必须的，以预防术后复发和转移。另外医生建议还要接受放疗，估计是手术后发现乳头或者是手术切缘上下出现癌组织累及，实行放疗也是辅助性治疗，以最大程度杀灭更多的癌细胞。另外免疫组化检查方面，ER、PR均强表达，说明病人属于激素依赖性乳腺癌，术后需要接受至少5年的内分泌治疗；CerbB2（—）、P53（—）这两项检查结果很好，说明病人预后比较好，注意术后巩固治疗的话，发生复发和转移的风险相对较低；Ki67（+）说明病人适合做化疗。一般乳腺癌患者术后1~2年的复发率是最高的，术后巩固治疗是必须的，如抗癌中成药：安康欣胶囊、金克槐耳颗粒、复方斑蝥胶囊等，对稳定病人的情况，改善病人症状都是十分有效，对延长病人生存期也是十分有帮助的。日常生活上，当然要注重健康运动，保持心情舒畅，饮食上一定不可以吃蜂皇浆、雪蛤膏、燕窝，含有激素的食物。现在说复发率和存活率还是早些，建议做完化疗和放疗后看看治疗效果，再估算会更加明确。有需要咨询可留言给我。

Answer 2

您母亲的病理分期是IIIa期，淋巴结有转移，化疗和放疗肯定要做的，免疫组化结果还不错，需要吃内分泌治疗的药5年

Answer 3

ER是雌激素受体，PR是孕激素受体，这两项阳性表示对激素治疗敏感，可以口服他莫西芬等药物巩固治疗，是预后好的标志。CERB是表皮生长因子，这一项如果是阳性可以考虑采用靶向治疗，但对前两项阳性者不需要。
目前应该先进行化疗，因为有转移，经济条件许可的话可采用紫杉类药物，疗效更好，胃肠道反应轻，放疗还是必要的，这些治疗结束后再口服药片。
乳腺癌的复发几率总体来看比较低，尤其是你妈妈这种情况，终生不复发都是很正常的。
乳癌在中医上认为是肝郁伤神所致，所以保持好心情非常重要。另外还要注意饮食，少吃刺激类和激素含量高的食物，注意营养和锻炼。

Answer 4

要坚持治疗，保持一个好的心态最重要了，乳腺癌是比较容易根治的，一定会好的