Question

慢性淋巴细胞白血病

患者信息：女 35-44岁 四川 内江
病情描述(发病时间、主要症状等)：
本人妈妈44岁，最近由于髋关节疼痛而导致无法行走，到医院检查为滑膜炎，在住院期间查血时得知血液中白细胞超正常14倍，随后转到内科检查，最终医师给出的答案为慢性淋巴结白血病。虽然对这个陌生的病不是很了解，但是看到白血病三个字的时候，我和爸爸都惊呆了，不知道该如何是好。

想得到怎样的帮助：
希望对这个病理了解的人能帮帮我：1.这个病到底严重不？2.怎么样能得到更好的治疗？3.这个病是否能够痊愈？4.临床表现如何？

Answer 1

你好
慢性淋巴细胞白血病是一种小淋巴细胞恶性增生性疾病，我国较少见，在全部白血病中占不到4％，本病多见于老年男性，病因尚未完全明了。多由年老体衰脏腑亏虚，气血失调，毒邪浸淫，痰瘀内生所致。
其临床分为三期：慢性期、加速期及急变期，主要表现为周身乏力、消瘦、多汗、食欲不振、腹胀、腹痛、发热、出血等，可有肝脾、淋巴结肿大，以脾大为主要特征，部分病人可有骨痛，以胸骨压痛为主，部分病人可有肋骨或胫骨疼痛；血常规表现：红细胞正常或减少、白细胞50-200×109/L、血小板增高可高达1000×109/L；骨髓象表现增生活跃或极度活跃，粒红比例可增高10-50：1，以中性中幼粒和杆状粒细胞为主，原+早幼粒一般不超过10-15%；生化检查：中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分减低或阴性。
通过积极的中西医结合治疗，是可以痊愈的。慢粒慢性期病人80%稳定、加速期或急变期病人50%好转，回到慢性期。
西医治疗（1）、苯丁酸氮芥(瘤可宁)：服药期间，注意每周复查血象，根据变化及调整用量，直至病情控制。（2）联合用药：苯丁酸氮芥加强的松，或环磷酷胺加阿糖胞苷(短程间隙给药)。（3）放射治疗：仅用于因淋巴结肿大发生压迫症状者或化疗后淋巴结、脾、扁桃体缩小不满意者，多用于局部放射。
中医治疗以解毒活血、化瘀散结、益气养血、滋补肝肾为主，治疗慢性粒细胞白血病取得良好疗效。

Answer 2

慢性淋巴细胞白血病是所有白血病里最轻的一种，首选的药物是瘤可宁，也叫瘤可然，控制血象就行啦。也可辅助用些a-干扰素。慢性淋巴细胞白血病的生存期比较长，偶尔也有急变的，但很少。
目前，治疗白血病还是以西药为主。
慢性淋巴细胞白血病简称慢淋，是一种起病缓慢的淋巴细胞系中某些免疫功能不全的淋巴细胞恶性增生性疾病。本病在我国少见，仅占白血病的3.4%，在欧美白种人中较常见占25－30%。发病年龄大多在50岁以上、30岁以下者很少见。男性比女性多。 本病的主要表现是全身淋巴结肿大，脾大，贫血及外周血中淋巴细胞异常增多。 本病的病程长短悬殊，短者1－2年，长者10年以上，平均4－6年，主要死亡原因为感染，尤其是肺炎多见。其他死亡原因有全身衰竭，骨髓造血功能衰竭引起的严重贫血或出血。
选择性脾切除可在一定程度上缓解病情，但并不能延长存活期。

用药安全
1、50岁以上占90％，男女之比为2∶1；
2、病程长短不等，长者和一般人群寿命相同，短者不超过2年，T细胞型不超过半年；
3、目前约60％可存活5年以上，死亡原因有免疫功能低下所致感染、出血、贫血及衰竭或因年老死于本病无关的其他并发症。
临床分期:
慢淋常分三期,A 血和骨髓中淋巴细胞增加,可有少于3个区域的淋巴组织肿大(5个区域:双侧颈部淋巴结,腋下淋巴结,腹股沟淋巴结,肝,脾) B 淋巴细胞增加,3个或3个以上区域淋巴组织肿大.C,在B的基础上加上贫血或血小板减少.

Answer 3

“慢性淋巴细胞白血病”：
1、怎么会：,临床分为三期：慢性期、加速期及急变期?
2、怎么会：血小板增高可高达1000×109/L？
3、怎么会：骨髓象表现以中性中幼粒和杆状粒细胞为主，原+早幼粒一般不超过10-15%？
4、怎么会：通过积极的中西医结合治疗，是可以痊愈的？
6、怎么会：治疗慢性粒细胞白血病取得良好疗效？
以上6点均原文摘自 二楼“平安医院， 血液专家刘清池”的回答，既然是“血液病专家”，怎么会连“慢粒”和“慢淋”都搞不清？还是不服责任的乱回答，真是误人子弟和害人！！

Answer 4

慢性淋巴细胞白血病简称慢淋，是一种起病缓慢的淋巴细胞系中某些免疫功能不全的淋巴细胞恶性增生性疾病。本病在我国少见，白种人发病率高些。早期可有倦怠乏力，逐渐出现腹部不适，食欲不振，消瘦，低热，盗汗。晚期患者可出现头晕，心悸，气短，皮肤紫癜、瘙痒，骨骼痛，常易感染。可以出现淋巴结肿大、胸骨压痛等。治疗包括放化疗、对症治疗、中医药治疗等。慢淋病程长短很不一致，从3～5年至10余年不等，平均约5～20年(从诊断成立时算起)。

Answer 5

你好
慢性白血病的治疗目前最有效的方法是中西医结合治疗。血液病是比较严重的疾病，应该积极治疗，可以达到治愈。