Question

安装心脏起博器后是否还需装支架

一、 入院诊断：
1. 高血压病3级极高危组；
2. 心衰原因待查；
3. 脉冲感染。
二、 出院诊断：
1. 扩张型心肌病心脏扩大窦性心律完全性左束支传导阻滞心功能III级；
2. 冠心病心绞痛型心脏扩大窦性心律完全性左束支传导阻滞心功能III级；
3. 高血压病3级极高危组；
4. 脉冲感染；
5. 高胆固醇血压；
6. 慢性胃炎；
7. 高尿酸血压。
三、 住院经过
因“发现血压升高一年，胸闷、气促2月，再发加重型咳嗽3天入院”查体P90次/分BP180/100mmHg,双下肺可闻及湿罗音，心界扩大，心律齐，无杂音，双下胲无肿胀，入院后完善相关检查，抗感染、控制血压、冠心病一级预防等对症支持治疗。于2010年1月30日行心脏三腔起博器植入术（圣犹达），术后恢复良好，给予出院。
四、 检查资料
1. 以及影超：左心扩大，主动脉、主肺动脉增宽，左心室肥厚，二尖瓣、主动脉返流，左心收缩功能受损，中等量心胞积液，左室62.1mm：EF40%，心电图示：窦性心律完全性左束支传导阻滞。2011鼐1月26日冠脉造影示：RCA中段50-60%狭窄，远段50-60%狭窄，LM正常，LAD瘤样扩张，LAD近段发出冠状动脉瘘，分流向肺动脉方向，LCX瘤样扩张。
五、 出院医嘱：
1. 低盐低脂饮食；
2. 按医嘱服药；
安装起博器出院已有一个多月，患者仍然感觉气促、头晕，起博器安装选择是不是正确的治疗，是不是需要装支架。敬请专家指引！

Answer 1

起搏器安置常见于，病窦综合症、频发室性早搏、三度房室传导阻滞等心脏病。
支架常用于，冠状动脉粥样硬化心脏病单支或双支节段性狭窄的治疗。
搭桥常用于，冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉血管弥漫性病变的治疗。

追问

请根据上上述病怀及治疗情况给个确切的建议，非常感谢！

Answer 2

起博器和装支架是两回事，如果病情需要仍要安装支架。

Answer 3

你好朋友安装心脏起博器后这样的情况建议最好配合支架一起手术就可以了。

追问

心里很是矛盾，装起博器的医生不建议装支架。我也不知道体内这些设备多了是好还是不好。做手术病人也是很痛苦的事，也有很大的风险。当时主治医生给我下病危通知，极力劝说我装起博器，说支架不用，不知道是不是装起博器的费用比装支架高的原因。不懂，所以当时就听医生的了，医下来11万多，唉！我是农村人，打工挣钱不容易啊，也后老爸还要吃药，起博器6年还得换。
请问装支架的手术大吗！费用大概多少呢?

Answer 4

不太明白：1、什么是脉冲感染？我没听说过这个诊断，2、入院心率90次/分，干吗要装起搏器？

就目前你提供的信息来看，支架是可以放的