Question

肝癌的早期症状？肝顶小片状低密度影 ，都有可能是什么病？希望医学人士可以帮帮我！非常感谢！！

患者信息：女 45-59岁 天津 南开区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
半年前我照的CT片上说 肝顶小片状低密度影 ，CT检查的报告是：肝脏形态大小正常，边缘光滑，各叶比例协调，肝实质密度均匀，肝顶可见小片状低密度影 ，边界欠清晰。
最近出现恶心 呕吐 发热（两天），肚脐眼上边痛 ，肚脐眼压痛，一喘气就痛，然后吃了治胃口的药，胃痛减轻，开始反酸。
我目前的症状可以看出是什么病么？

想得到怎样的帮助：
CT片上照的阴影都有可能是什么病？让我做强化CT我没做，觉得那个太危险了，我想只做AFP鉴定可以确诊么？或者做肝功能和AFP可以确诊么？

Answer 1

肝癌的症状在早期一般都不会体现的太明显，但在病情发展到一定程度就会逐步出现一些以肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等现象。30岁以上的成年人的右上腹部及上腹部会扪及包块，质地硬，表面不平。也有患者会感到口干，烦躁，失眠，牙龈及鼻腔出血，全身关节酸痛，尤其以腰部及背部最为明显，伴有厌食和肝区不适的情况。也有反复腹泻伴和消化不良的症状。

Answer 2

1、首先需要纠正一下你的错误观点。做上腹部CT增强扫描，是非常安全的，其安全程度，远高于静脉滴注抗生素，因为目前使用的造影剂，几乎都是非离子型的，安全度极高；
2、在肝癌的确诊方面，AFP是重要依据，影像学检查（包括CT）是同样重要的，因为AFP升高的因素比较多，而有少数原发性肝癌的AFP仅轻度升高或者不高，故不能仅仅凭AFP的水平来确诊或者排除肝癌，一定需要做肝脏的影像学检查；
3、至于你目前出现的症状，是消化系统出现了问题，具体是消化管还是消化腺的问题，尚需继续检查。总之，做上腹部CT平扫+增强扫描是一定的，不要犹豫了。建议到地市级三甲医院看看消化内科。