Question

左肱骨髁上骨折

3岁男孩于11月中旬因不慎摔伤，导致左肱骨髁上骨折，手术打入3颗克氏钢钉固定，手术后17天拆石膏，6周拆钢钉，拆钢钉手术后每天训练，早晚各一次，每次5分钟左右，手术后一个半月（摔伤3个月后）目前左手的恢复情况：强制弯曲70度，伸直170度。
2月14日CT检查结果：骨折线已不明显，局部可见骨痂塑成征像，部分皮质增厚，局部骨痂量增加，断端对位对线良好，远端关节面欠整、边缘光滑。
怎样训练才能让小孩左手更好的恢复功能？
医生从照片上看到有骨化性肌炎，这是否会影响到恢复？存在哪些危害性？
伤手手臂同正常手臂比要细，伤手手掌较正常手掌比要小，这是否是受伤后正常现象？
被动训练是否可取？因小孩太小，让他自己练总是哭喊不肯也不会，只能强迫加以被动训练。
咨询过几位医生原因，有说石膏拆得较早，也有说小孩手术开刀位置不应该在肘后方。
希望能得到您的回复，非常感谢！

Answer 1

骨化性肌炎是一个很残忍的并发症，功能恢复不佳主要是它的原因。现在锻炼主要是以主动锻炼为主，强制锻炼是不支持的，因为它有可能加重骨化性肌炎的症状。骨化性肌炎的发生目前没有明确的病因，一般考虑为体质原因，外伤为诱因。治疗以一年后骨化性肌炎稳定后看情况而定。

Answer 2

在医生的建议下来锻炼，主治医生更明白患者的情况